麻醉学主治医师专业知识模拟题22含答案.docx
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麻醉学主治医师专业知识模拟题22含答案.docx
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麻醉学主治医师专业知识模拟题22含答案
麻醉学主治医师专业知识模拟题22
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列关于“泵吸效应”的叙述哪个是对的
A.是蒸发器设计的基本物理原理
B.蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度
C.蒸发器出口高低起伏的气道压可以明显地降低输出浓度
D.麻醉回路高低起伏的气道压可以将麻醉药液吸出蒸发器
E.麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加
答案:
B
[解答]蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度,此为“泵吸效应”。
2.下列蒸发器的物理现象哪种称为“泵吸效应”
A.蒸发器内麻醉药液溶解通过的气流
B.大气压降低,蒸发器输出浓度增加
C.氧化亚氮可以溶解到麻醉药液中
D.麻醉回路的气道负压使蒸发器输出浓度增加
E.间歇正压机械通气时,蒸发器输出浓度增加
答案:
E
3.小儿胸外电除颤使用的电能为
A.1~2J/kg
B.3~4J/kg
C.5~6J/kg
D.7~8J/kg
E.9~10J/kg
答案:
A
[解答]小儿胸外电除颤使用的电能为1~2J/kg。
4.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时,下列哪项处理是错误的
A.停止注射局麻药
B.吸氧
C.肌注麻黄素
D.肌注苯巴比妥钠
E.肌注安定
答案:
C
[解答]应该给予镇静吸氧,麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。
5.产科使用的较为理想的肌松药有
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.加拉碘铵
D.阿曲库铵
E.潘库溴铵
答案:
D
[解答]阿曲库铵脂溶性低,50%与蛋白结合,所以胎盘通透量少。
6.肾移植选用硬膜外阻滞优点有
A.便于与患者交流
B.易于呼吸管理
C.出血少
D.避免肌松药副作用
E.以上都不是
答案:
D
[解答]肾移植选用硬膜外阻滞优点有对全身影响小,肌松弛良好,避免肺部感染。
7.安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围多少距离内使用电刀
A.10cm
B.15cm
C.25cm
D.30cm
E.50cm
答案:
B
[解答]安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围15cm距离内使用电刀。
8.下列情况下可使吸入麻醉药的MAC降低,但除外
A.老年人
B.PaCO2升高=60mmHg
C.低温
D.低钠血症
E.服用锂剂
答案:
B
[解答]影响MAC的因素不包括PaCO2。
9.临床麻醉中很少用作局部浸润的局麻药是
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因
答案:
B
[解答]丁卡因毒性大,穿透性强,临床麻醉中很少用作局部浸润麻醉。
10.和非妊娠患者相比,产妇行脊麻时所需麻醉药剂量有何不同
A.剂量与非妊娠者相同
B.剂量大于非妊娠者
C.剂量小于非妊娠者
D.剂量远远大于非妊娠者
E.剂量不变
答案:
C
[解答]和非妊娠患者相比,产妇行脊麻时所需麻醉药剂量小于非妊娠者,因为妊娠患者腹压高,使局麻药扩散范围广。
11.关于氟烷胎盘通透的描述,下列哪一项是正确的
A.缓慢通过胎盘
B.完全不能通过胎盘
C.可迅速通过胎盘
D.可少量通过胎盘
E.以主动转运通过胎盘
答案:
C
[解答]氟烷可迅速通过胎盘。
12.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的
A.苏醒期始于停止给麻醉药
B.吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关
D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟
E.各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定
答案:
D
[解答]一般认为凡术后超过30min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟。
13.术中患者发生呕吐和反流时,下列哪一处理是正确的
A.立即压迫环状软骨以闭塞食管,防止胃内容物进一步进入咽部
B.立即将患者置于头低脚高位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出
C.立即进行辅助呼吸
D.立即将病人置于头高脚低位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出
E.立即给予支气管解痉药及抗生素
答案:
B
[解答]术中患者发生呕吐和反流时,立即将病人置于头低脚高位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出。
14.女,30岁,颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。
局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner'ssyndrome)。
下列哪个体征不包括在内
A.前额出汗
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.上睑下垂
E.眼球下陷
答案:
A
[解答]霍纳综合征(Horner'ssyndrome)时前额无汗。
15.急性坏死性胰腺炎时,最常累及哪个器官
A.肾
B.心脏
C.肝
D.肺
E.脑
答案:
D
[解答]急性坏死性胰腺炎时,最常累及肺,导致ARDS。
16.乙状结肠切除术后止痛,哪项病情与使用PCA无关
A.恶心呕吐
B.皮肤瘙痒
C.呼吸抑制
D.切口渗血
E.尿潴留
答案:
D
[解答]PCA对凝血机制无影响。
17.肠梗阻患者的麻醉禁用哪种药物
A.丙泊酚
B.N2O
C.咪达唑仑
D.异氟烷
E.氯胺酮
答案:
B
[解答]气体弥散较大,所以肠梗阻禁用。
18.在硬膜外阻滞下行胆道手术时,为防止发生心搏骤停,麻醉前宜给予何药
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.芬太尼
D.麻黄碱
E.吗啡
答案:
B
[解答]在硬膜外阻滞下行胆道手术时,为防止发生心脏骤停,麻醉前宜给予阿托品。
19.对腹腔内大量出血或继续出血的患者应采取何种麻醉方式
A.硬膜外麻醉,小剂量分次给药
B.全麻,深麻醉
C.硬膜外、全麻联合麻醉
D.局麻
E.全麻,浅麻醉
答案:
E
[解答]对腹腔内大量出血或继续出血的患者应采取全麻,浅麻醉。
20.关于CVP,PAWP的描述,下列哪一项不正确
A.CVP<2~5cmH2O(0.2~0.5kPa)表示右房充盈欠佳或血容量不足
B.PAWP>18mmHg(2.4kPa)表示血容量超负荷
C.CVP>20cmH2O(2kPa)表示右心功能不良或血容量超负荷
D.PAWP<10mmHg(1.3kPa)表示左心室射血不良
E.CVP反映右心对回心血量的泵出能力
答案:
D
[解答]PAWP>20mmHg表示左心室射血不良。
21.麻醉苏醒期发生高血压时,最主要的处理措施是
A.降压药
B.针对病因处理
C.催醒
D.镇静药
E.适当调整输液速度,必要时利尿
答案:
B
[解答]麻醉苏醒期发生高血压时,最主要的处理措施是针对病因处理。
22.哪项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征
A.呼吸音粗
B.皮肤出血点
C.血压升高
D.咳粉红色泡沫痰
E.缺氧
答案:
B
[解答]皮肤出血点不出现在肺水肿。
23.下列关于疼痛治疗的含义哪项是错误的
A.疼痛治疗只限于镇痛
B.疼痛治疗不仅是对症治疗,有些还是病因治疗
C.疼痛治疗不仅局限于镇痛
D.疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态
E.疼痛治疗是包括神经阻滞的各种综合治疗
答案:
A
[解答]疼痛治疗不仅局限于镇痛,疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态。
24.拔管时出现喉痉挛将导管夹紧,首先应采取的措施是
A.即加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔出
B.给予肌松药
C.从气管导管内加入少量局麻药
D.加压给氧
E.安慰患者,使患者放松
答案:
A
[解答]拔管时出现喉痉挛将导管夹紧,首先应采取的措施是即加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔出。
25.下列拔管操作哪些是不正确的
A.拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气
B.拔管前行吸气末正压通气,同时将气管套囊放气,然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,再做口腔吸引
C.导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧,应立即再次清除口腔分泌物,然后再给氧及必要时辅助呼吸
D.将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧
E.对于插管困难的患者,拔管时先通过气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插入导管
答案:
D
[解答]将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,易产生低氧血症,可促使拔管时刺激所致的神经反射,造成心脏停搏。
26.下列吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后,哪一种药物应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量
A.异氟烷
B.氟烷
C.氧化亚氮
D.恩氟烷
E.七氟烷
答案:
C
[解答]氧化亚氮的蒸汽压受温度影响较大,故应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量。
27.下面哪种药在术后最适宜做深麻醉下拔出气管插管(简称“深拔管”)
A.异氟烷
B.氟烷
C.地氟烷
D.恩氟烷
E.七氟烷
答案:
C
[解答]地氟烷的血/气分配系数仅0.42,为现有麻醉吸入药中最低者,苏醒速度非常迅速。
28.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括
A.高血压
B.颅高压
C.冠心病
D.支气管哮喘
E.精神病
答案:
D
[解答]氯胺酮麻醉可扩张支气管平滑肌,适用于哮喘患者。
29.硫喷妥钠静脉麻醉不适用于哪种情况
A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.小儿基础麻醉
D.颅脑手术
E.局麻药中毒惊厥
答案:
A
[解答]硫喷妥钠静脉麻醉使喉部和支气管平滑肌应激性增高,易诱发支气管痉挛和喉痉挛。
30.静脉全身麻醉的缺点
A.操作简单
B.麻醉深浅不易调控
C.对室内空气无污染
D.对呼吸道无刺激
E.给药方式多样化
答案:
B
[解答]静脉全身麻醉的缺点是麻醉的深浅不易调控。
二、
以下提供若干组考题。
每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.会阴部麻木刺痛,大小便失禁
B.间歇性跛行
C.患肢发凉
D.双下肢瘫痪
E.患肢足下垂
1.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致
答案:
C
[解答]腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。
2.腰椎间盘突出刺激马尾神经
答案:
A
[解答]腰椎间盘突出刺激马尾神经可有会阴部麻木刺痛,大小便失禁。
A.吗啡
B.氯胺酮
C.可乐定
D.酮洛酸
E.芬太尼
3.作用于μ受体的药物
答案:
A
[解答]作用于μ受体的药物是吗啡。
4.属于NSAIDS的药物
答案:
D
[解答]酮洛酸属于NSAIDs的药物。
5.作用于α2肾上腺素能的药物
答案:
C
[解答]可乐定是作用于α2肾上腺素能的药物。
6.作用于NMDA受体的药物
答案:
B
[解答]氯胺酮是作用于NMDA受体的药物。
7.多吉瑞的成分
答案:
E
[解答]多吉瑞的成分是芬太尼。
A.艾司洛尔
B.利多卡因
C.佩尔地平
D.氨茶碱
E.氢化可的松
8.男,28岁,因右上肺包块行剖胸探查术,有哮喘病史。
麻醉过程中气道阻力上升达35cmH2O,SpO2下降,肺部闻及哮鸣音。
处理应选用
答案:
D
[解答]麻醉过程中出现支气管哮喘应首选氨茶碱,解除支气管痉挛。
9.女,36岁,因小脑占位病变行开颅肿瘤切除术。
近1年一直服用地塞米松控制症状。
麻醉手术过程无明显出血及容量不足,也无麻醉过深,但出现持续低血压。
处理应选用
答案:
E
[解答]长期服用皮质激素类药物的患者术中易出现肾上腺皮质功能低下,麻醉宜使用氢化可的松。
10.女,60岁,有风心病二尖瓣狭窄。
因颅内肿瘤行开颅手术。
术中无明显容量不足,出现心率渐加快达160次/分,血压下降80/60mmHg。
处理应选用
答案:
A
[解答]风心病二尖瓣狭窄病人术中心率过快可导致心室前负荷下降,应使用艾司洛尔,降低心率。
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.关于琥珀胆碱的叙述哪些正确
A.可使血钾暂时升高
B.使眼内压升高
C.兴奋所有自主神经系统胆碱受体
D.儿童对琥珀胆碱的气管插管剂量为成人的1/2
E.琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的发生与用量无关
答案:
ABC
[解答]琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的发生与用量有关,儿童对琥珀胆碱的气管插管剂量为1mg/kg。
2.门诊疾病初步诊断主要依靠
A.CT检查
B.病史采集
C.体格检查
D.磁共振成像(MRI)检查
E.实验室检查
答案:
BC
[解答]门诊疾病初步诊断主要依靠病史采集和体格检查。
3.轴针安全指示系统(PISS)的作用是
A.防止中心供气系统提供错误的气体
B.防止麻醉机共同气体出口输出错误的气体
C.防止医用小型贮气钢瓶安装错误
D.防止麻醉蒸发器安装错误
E.防止麻醉回路连接错误
答案:
BC
[解答]BC选项表示了这个装置的目的。
4.麻醉机减压阀的作用是
A.降低来自中压系统的气压
B.稳定中压系统的气压
C.降低来自高压系统的气压
D.稳定高压气源压强
E.使流过流量计的气流不受气源气压变化的影响
答案:
BCE
[解答]减压阀的经典作用。
5.男,62岁,拟行食管癌根治术,气管插管,全身麻醉,翻身后,病人异常呼吸运动,脉搏血氧饱和度65%,可能原因是哪些
A.导管扭曲
B.导管受压
C.导管插入一侧支气管
D.导管脱出
E.管腔被黏液堵塞
答案:
ABCDE
[解答]气管插管,全身麻醉,翻身后,患者异常呼吸运动,脉搏血氧饱和度下降应考虑导管堵塞和导管位置改变。
6.羊水栓塞的紧急处理措施是
A.正压供氧(面罩或气管插管)
B.解除肺动脉高压
C.抗过敏
D.大量输血纠正休克
E.大量输液
答案:
ABC
[解答]羊水栓塞的紧急处理措施是正压供氧、解除肺动脉高压、抗过敏、控制休克。
7.有些眼科疾病是全身性疾病的表现,这些疾病包括
A.Marfan'ssyndrom
B.重症肌无力
C.Halleman-Strisff'ssyndrom
D.糖尿病
E.甲状腺功能亢进
答案:
ABCDE
8.先兆子痫患者的麻醉术前评估,应注意以下哪些问题
A.患者电解质测定
B.用药治疗情况,尤其是冬眠合剂、硫酸镁及肝素治疗情况
C.气道评估
D.术前禁食、禁饮时间长短
E.降压药及脱水利尿治疗情况
答案:
ABCDE
[解答]妊娠24周后,出现水肿,高血压,蛋白尿,并兼有头痛,眩晕,呕吐,眼花,上腹不适,视力障碍或血压收缩压在160mmHg以上者称为先兆子痫。
9.急性肝衰竭可以出现以下哪些并发症
A.肝肾综合征
B.出血倾向与出血
C.呼吸功能不全
D.脑水肿
E.低血糖
答案:
ABCDE
[解答]急性肝衰竭的并发症。
10.控制性降压主要通过降低下列哪些因素而降压
A.心率
B.心排血量
C.外周血管阻力
D.扩张容量血管
E.大动脉弹性
答案:
CD
[解答]控制性降压主要通过降低外周血管阻力和扩张容量血管。
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