临床执业医师考试真题考题100道.docx
- 文档编号:29169757
- 上传时间:2023-07-21
- 格式:DOCX
- 页数:39
- 大小:92.97KB
临床执业医师考试真题考题100道.docx
《临床执业医师考试真题考题100道.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床执业医师考试真题考题100道.docx(39页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床执业医师考试真题考题100道
2018临床执业医师考试常见真题100道
一、A1型选择题
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肉眼形态表现为肾脏表面散在粟粒大小出血点的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】考察了常见肾病大体病理表现。
A慢性肾盂肾炎表现为一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕,分布不均;B慢性硬化性肾小球肾炎又叫慢性肾小球肾炎,肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称为颗粒性固缩肾;C膜性肾小球肾炎:
双肾肿大,颜色苍白,又称大白肾;D急性弥漫性增生性肾小球肾炎:
肾脏表面充血,可见散在粟粒大小的出血点,称为大红肾或瘙咬肾。
E新月体性肾小球肾炎也就是急进性肾小球肾炎,双肾体积增大,颜色苍白,表面可有点状出血,切面见皮质增厚。
故D正确。
2.比较血压和脉搏两组数据变异度的大小用下列哪种统计学指标()
A.变异系数
B.方差
C.极差
D.标准差
E.四分位数间距
【答案】A
【解析】单位不同的几组观察值得变异程度进行比较,需用变异系数。
方差和标准差用来比较数据的变异程度。
极差为最大值与最小值之差,和四分位数间距类似。
3.霍乱弧菌引起的腹泻特点是()
A.血样便
B.脓性便
C.米泔水样便
D.蛋花样便
E.粘液样便
【答案】C
【解析】血性便为大肠埃希菌,脓性便为炎症性肠病,米泔水便为霍乱,蛋花汤样便为秋季腹泻,粘液便为志贺菌特点。
4.改善人体平衡和协调性的组合运动是()
A.阻力活动
B.体适能
C.协调性活动
D.无氧运动
E.有氧运动
【答案】C
【解析】协调性运动是指改善人体平衡和协调性的组合活动。
5.决定红细胞血型的物质是()
A.红细胞膜特异受体
B.红细胞膜特异凝集原
C.红细胞特异凝集素
D.血浆特异性凝集原
E.血浆特异性凝集素
【答案】B
【解析】血型为红细胞膜抗原,凝集素为抗体别名,故ACDE错误。
6.结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为()
A.知觉的多维性
B.知觉的整体行
C.知觉的恒常性
D.知觉的选择行
E.知觉的理解性
【答案】E
【解析】人在感知当前的事物时,不仅依赖于当时的信息,还要根据自己过去的知识经验来理解它,给它赋予一定的意义,这就叫做知觉的理解性。
7.天然血型抗体是()
A.IgA
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgG
【答案】B
【解析】天然抗体多属IgM,是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。
8.雌激素的生理作用错误的是()
A.促进子宫发育
B.促进水和钠的排泄
C.促进输卵管发育
D.促进骨钙沉积
E.促进阴道上皮细胞增生
【答案】B
【解析】雌激素有水钠潴留作用,这也是女人“水灵”的原因。
9.与HPV感染有关的疾病是()
A.宫颈癌
B.鼻咽癌
C.淋巴组织增生性疾病
D.传染性单核细胞增多症
E.非洲儿童恶性淋巴瘤
【答案】A
【解析】宫颈癌致病的主要因素之一是人类乳头瘤病毒感染(HPV),其余选项与EB病毒感染有关。
10.属于肿瘤相关抗原的分子是()
A.LPS
B.TNF
C.INF
D.CA125
E.HbsAg
【答案】D
【解析】CEA、AFP、CA125等为肿瘤标志物。
肿瘤相关抗原是指肿瘤细胞和正常细胞均可表达的抗原,其含量在细胞癌变时明显增高。
11.医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场没有供应的品种,并经所在地下列哪个部分批准后方可配制()
A.省级卫生行政部门
B.县级卫生行政部门
C.省级药品监督管理部门
D.地市级药品监督管理部门
E.省级工商行政管理部门
【答案】C
【解析】药品审批在药监,配置药品比卖药品危险性大,需省级审批。
12.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后法定时限内进行尸检,其法定时限是()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
【答案】D
【解析】尸检必须在48小时内进行,如具备尸体冻存条件可以延长至7日。
13.营养素需要量是指()
A.维持机体正常代谢所需要的量
B.为满足机体从事轻劳动所需要的量
C.为满足机体需要,每日必须由膳食摄取以满足机体需要的量
D.维持机体正常生理功能所需要的量
E.为保证机体正常生长发育所需要的量
【答案】D
【解析】营养素的需要量是指维持正常生理功能所需要的营养素的数量。
14.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是()
A.类风湿性关节炎
B.肺出血肾炎综合征
C.胰岛素依赖性糖尿病
D.重症肌无力
E.免疫性血小板减少性紫癜
【答案】C
【解析】胰岛素依赖性糖尿病和桥本甲状腺炎为自身反应性T细胞介导的自身免疫病。
15.研究结果比较可靠的研究为()
A.生态学研究
B.队列研究
C.筛检
D.现状研究
E.病例对照研究
【答案】B
【解析】队列研究是亲自观察获得,一般较可靠,是由因到果观察,符合因果关系的时间顺序,论证因果关系的能力比较强。
16.前意识在人的心理活动中一般处于()
A.压抑状态
B.清晰状态
C.知觉状态
D.缓冲状态
E.警觉状态
【答案】E
【解析】前意识介于潜意识与意识之间,包括所有当时意识不到但在某些情况下可以意识到的那些心理因素,主要功能是起到警戒作用。
17.为便于追查输血不良反应的原因,血液发出后,受血者和供血者得血样保存于2-6℃冰箱的时间至少()
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
【答案】E
【解析】记忆题
18.可将肝外组织胆固醇转运到肝的主要脂蛋白是()
A.LDL
B.CM
C.HDL
D.IDL
E.VLDL
【答案】C
【解析】胆固醇转运到肝可以降低胆固醇,对身体有利,对身体有利的脂蛋白只有高密度脂蛋白。
19.内源性凝血系统的作用起始于()
A.组织受伤释放组织因子Ⅲ
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
【答案】C
【解析】内12外3。
20.医学心理学的研究对象为()
A.心理活动的规律
B.人类行为的科学发展
C.疾病的发生发展规律
D.影响健康的有关心理问题和行为
E.疾病的预防和治疗原则
【答案】D
【解析】医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍和行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题
21.某社区为地方性氟中毒流行区,一般认为氟骨症多见的年龄段为()
A.幼儿
B.学龄前儿童
C.青壮年
D.新迁入的老年人
E.新迁入的成年人
【答案】C
【解析】氟骨症发病主要在成年人,多发于青壮年,发病率随着年龄增长而升高,在病区居住年限越长,氟骨症患病率越高,病情越重。
22.药物治疗对医生的道德要求是()
A.全神贯注
B.合理配伍
C.精确操作
D.镇静从容
E.争分夺秒
【答案】B
【解析】药物治疗当然要遵循合理配伍了,争分夺秒为急救时对医生道德要求。
23.对于铁的摄入,最好的食物来源是()
A.谷类
B.豆类
C.蔬菜、水果
D.奶及奶制品
E.动物肝脏
【答案】E
【解析】动物性食物富含血红素铁,大豆提供蛋白质,谷类提供碳水化合物,蔬菜水果富含膳食纤维和维生素,奶制品富含钙及蛋白质。
24.“蚕豆病”患者缺陷的酶是()
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
【答案】D
【解析】“蚕豆病”主要是因为患者不能通过磷酸戊糖途径提供足够的NADPH,而NADPH是维持谷胱甘肽还原状态所必须,故在食用强氧化剂蚕豆后,谷胱甘肽还原状态被破坏,红细胞破裂发生溶血现象,该途径关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
25.个体自我意识发展的开始时期是()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
【答案】C
【解析】幼儿个性初步形成,自我意识逐渐发展,故选C。
26.下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素()
A.肥胖
B.妊娠
C.糖尿病
D.腹腔积液
E.发热
【答案】E
【解析】胃食管反流病的诱发因素主要包括不良的生活习惯:
餐后卧床、吸烟、饮酒;使LES压降低的食物如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡;使LES压降低及引起胃排空延迟的药物:
钙拮抗剂、硝酸甘油等;可能引起腹压增高的因素:
肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等,还有某些激素如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。
因此针对胃食管反流病的治疗应以改变生活方式与饮食习惯为基础,再针对患者的不同情况给予个体化治疗方案。
27.抑郁症最具特征性的睡眠障碍是()
A.入睡困难
B.早醒
C.噩梦频繁
D.易醒
E.睡眠一觉醒节律紊乱
【答案】B
【解析】抑郁发作表现情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,具诊断意义。
28.抗精神药物的治疗作用与下列通路有关的是()
A.黑质纹状体通路
B.中脑-边缘系统通路
C.结节漏斗系统通路
D.小脑-颞叶系统通路
E.小脑大脑皮质通路
【答案】B
【解析】黑质纹状体多巴胺通路与运动功能有关,所以当抗精神病药物阻断时会出现锥体外系不良反应即EPS;而中脑边缘系统与抗精神病作用有关,阻断时可缓解精神分裂症的阳性症状;中脑皮质多巴胺功能阻断会增加患者的阴性症状;结节漏斗系统常与内分泌调节有关,产生泌乳素分泌过高。
29.对于肝性脑病患者采用何种溶液灌肠()
A.肥皂水
B.10%水合氯醛
C.醋酸
D.精氨酸
E.谷氨酸钾
【答案】C
【解析】肝性脑病是多为血氨增高所致,氨为碱性,醋酸为酸性,价格低廉、易获取。
30.高血压病脑出血最常见的部位是()
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
【答案】B
【解析】营养内囊和基底节动脉为大脑中动脉的穿支,且以直角自大脑中动脉发出,容易出血。
31.乙型病毒性肝炎的主要传播途径是()
A.消化道传播
B.血液传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
【答案】B
【解析】乙肝病毒传播途径主要为血液传播、垂直传播及密切接触传播。
32.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是()
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
【答案】B
【解析】切除甲状腺组织80%~90%,余均正确。
33.作态主要见于()
A.抑郁症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.脑器质性精神障碍
【答案】C
【解析】作态属于动作行为障碍症状之一,又称装相。
患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态,并不离奇,但是常使人感觉好像是故意装出来似的,与离奇行动、古怪动作一样,常见于精神分裂症青春型。
34.原始骨痂形成一般需要()
A.1周左右
B.2~3周
C.4~8周
D.9~10周
E.11~12周
【答案】C
【解析】骨折愈合一般来说可分为三期。
第一期称为血肿机化演进期。
骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,使骨折断端初步连接在一起,这一时期在骨折后2~3周完成。
第二期称为原始骨痂形成期。
骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期需要4~8周。
第三期称为骨痂改造塑形期。
原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁。
使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8~12周。
这样,从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。
故本题选C。
35.急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于()
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激
【答案】C
【解析】腹膜炎引起呕吐与腹膜有关,只有C最贴切。
36.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括()
A.地中海贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
【答案】B
【解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。
遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变,不影响红细胞的生成、成熟以及功能,只是极易在通过脾脏时被破坏。
故应选B。
37.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌咽神经麻痹
D.脑脊液蛋白--细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
【答案】A
【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,即格林一巴利综合征。
2/3有前驱感染史。
最常见表现为肢体对称性弛缓性瘫痪。
感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,30%有肌肉痛。
少数患者出现脑神经麻痹,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。
自主神经功能紊乱症状较明显。
脑脊液检查出现蛋白、细胞分离是本病特征性表现,蛋白增高而细胞数正常,出现病后2~3周,但第1周正常。
电生理检查可发现运动及感觉神经NCV明显减慢,CMAP波幅降低,F波异常。
视神经视盘水肿提示颅内高压。
故答案选A。
38.关于栓塞的叙述下列哪项是正确的()
A.进入血液的癌细胞均可形成转移癌
B.脂肪栓塞均由创伤引起
C.羊水栓塞不会引起死亡
D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E.减压病是氧气栓塞
【答案】D
【解析】进入血液的癌细胞有的可被免疫系统清除。
脂肪栓塞多由创伤引起。
羊水栓塞死亡率高。
减压病是氮气栓塞。
39.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是()
A.经肝动脉入肝
B.经胆道上行感染
C.经门静脉系统
D.经损伤处直接进入
E.膈下感染侵入肝
【答案】B
【解析】五个选项均为细菌性肝脓肿的感染途径,但以胆道途径最为常见。
40.急性脊髓炎休克期的典型表现是()
A.瘫痪肢体肌张力低
B.瘫痪肢体肌张力高
C.腱反射亢进
D.病理反射可以引出
E.尿失禁
【答案】A
【解析】早期脊髓休克阶段,病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失,病理反射也可引不出来。
41.脑出血的内科治疗最重要的是()
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
【答案】A
【解析】脑出血死亡原因多为脑疝,而脑水肿可加重颅内压升高,引起脑疝,故选A。
42.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是()
A.TSH、FT3、FT4
B.T抑制试验
C.抗甲状腺抗体
D.131I摄取率
E.甲状腺彩超
【答案】C
【解析】慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,因此查甲状腺抗体是最有意义的指标。
43.关于急性服毒洗胃治疗下列哪项不正确()
A.服毒后6h内洗胃有效
B.超过6h,仍有洗胃的必要
C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃
D.洗胃液每次注入200~250ml
E.洗胃液总量应小于4L
【答案】E
【解析】洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。
44.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是()
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍
【答案】B
【解析】小脑幕切迹疝表现为意识障碍进行性加重,双侧瞳孔不等大,患侧瞳孔初期短暂缩小,继而进行性散大,对光反射迟钝或消失。
病变对侧出现中枢性瘫痪,生命体征严重紊乱,前驱期患者出现头痛加剧,呕吐频繁,烦躁不安等。
枕骨大孔疝通常有急性和慢性两种。
急性者多突然发生,或在慢性的基础上由于某种诱因而急性发作,如用力排便或腰穿致脑疝程度加重。
患者常很快出现潮式呼吸或呼吸停止,双侧瞳孔缩小,继之散大,脉搏微弱快速,血压下降,最终心跳停止,需紧急抢救。
慢性病例则表现为颅内压高,枕下部疼痛,颈项强直,强迫头位,生命体征紊乱不明显。
45.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
【答案】B
【解析】碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应。
类白血病反应的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高,四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。
急淋白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高,但不及类白血病反应增高明显。
急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病中,中性粒细胞碱性磷酸酶活性都是降低的。
46.开放性肋骨骨折处理不正确的是()
A.肋骨悬吊固定
B.清创缝合
C.肋骨骨折断端固定
D.胸腔闭式引流
E.应用抗生素
【答案】A
【解析】开放性肋骨骨折:
单根者清创、修齐骨折端、分层缝合包扎;多根者急救措施是封闭伤口,做内固定。
若并发血胸或气胸,加做闭式胸腔引流术。
47.钩体病临床表现分型不包括()
A.流感伤寒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.败血症型
E.脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】临床根据其表现的主要特点,分为流感伤寒型(轻),肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型及脑膜脑炎型(重者)。
48.急性痢疾临床分型不包括()
A.中毒性
B.爆发性
C.轻型
D.普通型
E.重型
【答案】B
【解析】急性菌痢临床分型:
轻型、重型、普通型和中毒型。
49.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷除了()
A.替代治疗中断
B.使用镇静剂
C.寒冷
D.手术
E.饱餐
【答案】E
【解析】感染、寒冷、手术、麻醉、镇静剂使用量较大等因素,对未坚持治疗者,均可诱发黏液性水肿昏迷。
50.有关髋关节结核的描述,正确的是()
A.多见于儿童
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D."4"字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性
【答案】A
【解析】髋关节结核占骨关节结核的20%~30%,多发生于儿童。
起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状,多为单发性,故B错;早期症状为疼痛,初起时疼痛不剧烈休息后会好转,在小儿则表现为夜啼,儿童患者常诉膝部疼痛,如不加注意,会延误诊断,随着疼痛的加剧,出现跛行。
至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后行成为慢性窦道,故C错;骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。
愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲后收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。
"4"字试、托马斯征阳性,髋关节过伸试验阳性,故D、E错,故本题选A。
二、A2型选择题
答案说明:
每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
51.患儿,男,10个月,出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。
现仍不会坐。
查体:
皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率80次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。
最可能的诊断是()
A.佝偻病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.先天性巨结肠
E.苯丙酮尿症
【答案】C
【解析】1岁以内佝偻病患儿为形体改变,如方颅,但无智力障碍。
21-三体综合征除智力障碍表现外,尚有神经系统发育迟缓,另外,特殊面容为眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。
鼻根低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸口外,流涎多,皮肤纹理特征,通贯手。
52.患者,48岁,自觉阴道口脱出肿物2年。
妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊为()
A.子宫Ⅲ度脱垂
B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)
E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)
【答案】C
【解析】以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:
Ⅰ度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;Ⅰ度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;Ⅱ度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;Ⅲ度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
53.患者,男,70岁,多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.巨大疝
【答案】B
【解析】前列腺增生引起腹压增高,双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,为典型直疝特点。
54.女性,25岁,发现乳腺肿物一年,大小约1.5cm×2cm,圆形。
手术所见此病包膜清楚,完全摘除。
切面区白色,编织样,其中似有黄色点状病变。
组织学上包膜清,肿瘤由纤维及腺体组成。
两者分化均良好,无明显异型性。
请问此病应诊断为()
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺平滑肌瘤
E.乳腺平滑肌肉瘤
【答案】C
【解析】病理为良性,除外ABE,肿瘤由纤维及腺体组成,故为乳腺纤维腺瘤,青年女性,最常见的为纤维腺瘤。
55.患者,女,35岁。
因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是()
A.全子宫加双侧附件切除术
B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
【答案】E
【解析】巴氏Ⅲ级:
涂片中的可疑癌细胞有核变质改变。
浸润癌手术对Ⅰb,Ⅱa期宫颈癌,国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。
40岁以下较早期宫颈癌患者,可保留一侧附件。
该患者35岁,小于40岁,故治疗方案应为广泛性子宫加一侧附件切除术加盆腔淋巴结清除术,所以本题应选E。
56.患者,女,40岁。
怀孕3次,生1胎,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解,伴性交痛。
查体:
子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。
该患者可能的诊断是()
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢子宫内膜异位囊肿
C.输卵管卵巢脓肿
D.卵巢系膜囊肿
E.子宫肌瘤
【答案】B
【解析】继发性痛经多由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等引起。
故可除外A、C、D、E。
子宫内膜异位症的表现为痛经逐年加重,持续下腹痛。
月经失调、不孕、性交痛等。
故本题应选B。
57.患儿,女,15岁。
月经周期20~60天,经期持续7~15天不等,量时多时少,伴有血块。
此次月经来潮持续15天,量较多。
应选择的止血方法是()
A.诊断性刮宫
B.黄体酮肌内注射治疗5天
C.氯米芬治疗5天后加用孕激素
D.止血环酸治疗2周后,加用孕激素
E.大剂量雌激素,止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
【答案】E
【解析】青春期少妇应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵。
应用大剂量雌激素适于青春期功血,可迅速提高血内
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 执业 医师 考试 考题 100
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)