河北省《儿科学》模拟卷第838套.docx
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河北省《儿科学》模拟卷第838套
2020年河北省《儿科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.继发性腹膜炎的腹痛特点是()。
A.阵发性腹痛,逐渐加重
B.持续性钝痛伴阵发性绞痛
C.持续性全腹剧痛,原发部位显著
D.阵发性剧烈腹痛
E.阵发性腹痛,能自行缓解
2.胚胎造血首先在()。
A.卵黄囊
B.骨髓
C.胸腺
D.肝F脏
E.淋巴结
3.急性淋巴细胞白血病中,目前治疗预后最好的类型是()
A.原粒细胞白血病未分化型(M,)
B.原粒细胞白血病部分分化型(M)
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M,)
D.单核细胞r血病(M,)
F.红白血病(M,)
4.小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()。
A.2:
1等张液
B.3:
1含钠液
C.1:
2含钠液
D.1:
1含钠液
E.1:
4含钠浓
5.瑞氏综合征的主要病理改变为()。
A.肝脏弥漫性炎性细胞浸润
B.肝脏弥漫性脂肪变性
C.肝脏变性、坏死
D.脑细胞肿胀、变性、坏死,炎性细胞浸润
E.脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变
6.水痘病毒属于下列哪种病毒属()。
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
7.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是()。
A.=50mg/(kg.d)
B.=100mg/(kg.d)
C.=150mg/(kg.d)
D.=200mg/(kg.d)
E.=250mg/(kg.d)
8.婴儿每日每公斤体重需要热量约为()。
A.350kJ
B.400k.
C.460kJ
D.500kJ
E.550k.
9.川崎病的主要死因是()。
A.严重感染
B.颅内出血
C.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
D.脾破裂
E.消化道大出血
10.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()。
A.多见于年长儿
B.初为干咳,后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定,热程1-3周
E.全身系统可受累
11.右向左分流型先天性心脏病不包括()
A.全肺静脉异位引流
B.肺动脉闭锁
C.法洛四联症
D.大血管转位
E.完全性房室通道
12.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为()。
A.3个月内
B.6个月内
C.9个月内
D.1岁以内
E.2岁以内
13.为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3—4个月
D.5-6个月
E.6个月后
14.金黄色葡萄球菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为()。
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.一侧胸壁叩诊呈浊音
E.听诊两侧呼吸音消失
15.重症肺炎发生腹胀多因为()。
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
16.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中,正确的是()。
A.需要供氧
B.控制输液量在60-80ml/(kg.d)
C.需要用多巴胺
D.需要纠正酸中毒
E.需要用脱水剂治疗脑水肿
17.新生儿的皮肤感觉,叙述不正确的是()。
A.新生儿的痛觉较灵敏
B.新生儿的触觉在眼、口周部位很灵敏
C.新生儿的温度觉较灵敏
D.新生儿大腿、前臂、躯干的触觉较迟钝
E.新生儿的深感觉已存在
18.瑞氏综合征的正确治疗是()。
A.每日按500—800ml/m输入10%~15%葡萄糖,纠正低血糖
B.促进过度通气,保持轻度呼吸性碱中毒状态
C.积极使用抗病毒药物,防治病毒对大脑的损伤
D.积极降低颅内压,控制脑水肿
E.限制液体量,使血压保持在较低水平
19.人体维生素D的主要来源是()。
A.植物中麦角固醇
B.皮肤合成的胆骨化醇
C.蛋黄中的维生素D
D.猪肝中的维生素D
E.母乳中的维生素D
20.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、意识不清、呼吸暂停,首先考虑()。
A.败血症
B.低钠血症
C.心力衰竭
D.低钙血症
E.低糖血症
21.营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的()。
A.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低
22.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是()。
A.碘缺乏
B.甲状腺或靶器官反应性低下
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺不发育或发育不全
23.典型急性肾炎临床表现不包括()。
A.水肿
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.少尿
E.血尿
24.外周血中T细胞绝对数达到成人水平的年龄是()。
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
25.动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄,约80%为生后()。
A.3月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
26.关于先天性梅毒,青霉素的用法是()。
A.每次5万U/kg,im,q12h,共7天;后改为每次5万U/kg,im,q8h,共10—14天
B.每次10万U/kg,im,q12h,共7天;后改为每次10万U/kg,im,q8h,共10—14天
C.每次5万U/kg,ivgt,gh,共7天;后改为每次5万U/kg,ivgit,q12h,共10—4天
D.每次10万U/kg,irgt,q12h,共7天;后改为每次10万U/kg,ivgt,gh,共10~
27.关于急性链球菌感染后肾炎,下列哪项不是链球菌感染的证据()。
A.抗链球菌溶血素0(ASO)增高
B.抗透明质酸酶增高
C.抗脱氧核糖核酸酶增高
D.抗胆碱酯酶增高
E.以上均不是
28.目前我国最常见的细菌性痢疾的病原菌是()。
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
29.治疗炎症性肠病的基础药物是()。
A.柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
D.免疫抑制剂+微生态制剂
E.微生态制剂+叶酸
30.霍乱引起腓肠肌空挛的原因是()。
A.大量失水
B.大量失钾
C.大量失钠
D.大量失钙
E.酸中毒
二、A2(共20题)
31.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气,应首先考虑()。
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肺部多发的小脓肿
E.化脓性胸膜炎
32.患儿,女,7岁。
因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐,惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()。
A.癫痫
B.败血症
C.急性肾衰竭
D.心力衰竭
E.高血压脑病
33.患儿,女,1岁。
不会走,不会叫爸爸、妈妈。
查体:
眼距宽,鼻梁宽平,屏厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。
为了确诊,应做下列哪项检查()。
A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.CH测定
E.TT,TSH
34.肾病患儿禁盐20余天,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。
可能是()。
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
35.患儿,男,12岁。
4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/10mmlg,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,抗链球菌溶血素"0"(ASO)测定800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,(28mg/dl),C3下降,最可能的是()。
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
36.患儿,女,2岁半。
自1岁后每遇发热38℃以上,即出现左半侧强直样病性发作,先后已有类似发作4次,每次持续15—20分钟,发作后左侧肢体短暂乏力,嗜睡半小时后恢复正常。
体格检查无异常,患儿最可能的诊断是()。
A.脑性瘫痪
B.低钙惊厥
C.复杂性热性惊厥
D.单纯性热性惊厥
E.继发性癫痫
37.小儿,男,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()。
A.3—4月
B.5—6个月
C.7-8个月
D.9~10个月
E.11-12个月
38.患儿,男,7岁。
患水痘半个月,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。
查体:
神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂。
第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。
头颅MRI示:
双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。
首选的治疗方案为()。
A.足量敏感抗生素治疗
B.气管插管,保持气道通畅
C.甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
D.抗病毒治疗
E.高压氧治疗
39.患儿,男,3岁。
发热、咽痛3天,平时易感冒。
查体:
休温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/分,律齐,两肺未闻哕音,肝肋下2.5Cm,脾肋下2.0Cm,血红蛋1105g/L,红细胞数3.3x10/L,白细胞数52x10"/L,,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10/L.在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施()。
A.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
B.抽血验嗜异凝集试验
C.咽拭子培养+药敏试验
D.骨髓穿刺细胞分类
E.测白细胞碱性磷酸酶
40.小儿体检时摄腕部线片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿应属()。
A.婴Л期
B.幼儿期2岁
C.幼儿期1岁
D.幼儿期3岁
E.学龄期
41.患儿,女,生后7天。
近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。
查体:
体温38.8℃,心率132次/分,呼吸24次/分,食欲及大小便均正常。
诊断生理性黄疸。
正确指导是()。
A.给予白蛋白注射液
B.给予光照疗法
C.多晒太阳,减轻黄疸
D.注意保暖,多穿衣服
E.增加喂养次数,促进胎便排出
42.患儿,男,4岁。
发热、咳嗽1周,胸闷不适2天。
查体:
心率140次/分,心律不齐,ECG示频发室性期前收缩伴一联律,测CK—MB增高,血清肌钙蛋白1增高。
可初步诊断为()。
A.风湿性心肌炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是
43.患儿,女,2岁。
溺水后出现心跳呼吸骤停,经皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复,但患儿潜在最严重的危害是()。
A.中枢神经系统的不可逆损害
B.复苏后出现坏死性肠炎
C.心功能损害
D.肾功能不全
E.肝功能损伤
44.患儿,男,生后2周。
系35周早产儿。
出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,大小便正常。
目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪一项最合适()
A.应立即开始,每天用维生素D400U
B.应立即开始,每天用维生素D800U
C.再过2周后添加,每天用维生素D400U
D.再过2周后添加,每天用维生素D800L
E.再过4周后添加,每天用维生素D400L
45.患儿,女,10岁。
因水肿、尿少、尿色加深1周,伴烦躁、气促1天入院。
体检:
体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率110次/分,两肺底少量细湿哕音,肝助下2.5Cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。
E蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0—2个/HP,血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。
诊断应考虑为()。
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎,循环充血
D.肾炎性肾病,合并肺炎
E.病毒性肾炎,合并肺炎
46.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟降起,张力明显增高,下列哪项处理是错误的(.)。
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.用地西泮止惊
D.地塞米松静注降脑水肿
E.甘露醇静推
47.患儿,男,腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()。
A.1/3张液
B.1:
1液
C.2:
1等张含钠液
D.4:
3:
2溶液
E.2:
3:
1溶液
48.患儿,女,5岁。
检查血常规发现全血细胞减少。
下列哪项不可能有此表现()。
A.再生障碍性贫血
B.假性白血病
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进.恶性组织细胞增多症
49.患儿,男,6岁。
发热伴腹泻3天,胸闷、心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。
诊断为()。
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
50.患儿,女,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。
体检:
脐部红肿,有脓性分泌物,体温38.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()。
A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G—6—PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母婴血型
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.颅内高压症临床表现包括()。
A.呼吸不规律
B.低血压
C.前囟门紧张或隆起
D.昏迷
E.呕吐
52.患儿,男,3岁。
因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施中正确的是()。
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
53.中毒型细菌性痢疾的治疗措施包括()。
A.加强心肌收缩力
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰端
D.降温
E.抗生素治疗
54.反复肺炎的病因有()。
A.原发性免疫缺陷病
B.先天性肺实质、肺血管发育异常
C.先天性气道发育异常
D.先天性心脏畸形
E.纤毛不动综合征
55.癫痫药物治疗的用药原则中,下列哪项是正确的()。
A.若对药物有过敏反应、出现皮疹、发热,应立即停药
B.应从小剂量开始逐渐增加剂量
C.药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药
D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物
E.若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药
56.贫血引起机体的代偿性反应中包括下列哪几项()。
A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低
57.下列哪项是引起呼吸肌麻痹的病因()。
A.吉兰—巴雷综合征
B.肌无力
C.敌鼠强中毒
D.周期性瘫痪
E.严重低血钾
58.下述哪些化学染色在急性粒细胞白血病中可为阳性()
A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸雨
E.苏丹黑染色
59.·新生儿高血糖的治疗包括()。
A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强健康宣传教育
60.关于肥达反应假阳性的原因,正确的是()。
A.其他感染
B.早期应用抗生素伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿患儿
E.免疫缺陷者
61.新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
62.属于常染色体隐性遗传的疾病是()。
A.苯丙酮尿症
B.黏多糖病Ⅱ1型
C.肝豆状核变性
D.黏多糖病1型
E.糖原累积病1型
63.下列与自身免疫无关的疾病是()。
A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.Graves病
D.地方性克汀病
E.急性胰腺炎
64.确诊风湿热的次要表现包括()。
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.红细胞沉降率减慢
E.有风湿热既往史
65.下列关于病理性黄疸说法正确的是()
A.黄疸出现早,24小时内出现
B.黄疸程度重,胆红素大于250umo/L
C.肝脾大
D.黄疸持续2周后仍不消退
E.生后10—14天消退
F.黄疸退而复现
五、B(共5题)
66.GA>28周至<37周的新生儿()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿
67.提示感染过乙肝病毒()。
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗—HBSAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HBCAg
68.双亲皆肥胖者()。
A.后代肥胖发生率是10%-14%
B.后代肥胖发生率是30%~40%
C.后代肥胖发生率是41%~50%
D.后代肥胖发生率是51%~60%
E.后代肥胖发生率是70%-80%
69.患儿,女,8个月。
高热4天,稍咳,纳佳,不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。
可能诊断为()。
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
70.患儿,男,1岁。
大哭时即出现青紫,上不来气,约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动,脑电图无异常,可能的诊断是()。
A.屏气发作
B.抽动秽语综合征
C.习惯性阴部摩擦
D.晕厥
E.高热惊厥
A1答案:
1:
C2:
A3:
C4:
E5:
B6:
C7:
A
8:
C9:
C10:
D11:
E12:
D13:
C14:
D
15:
D16:
B17:
C18:
D19:
B20:
E21:
C
22:
E23:
C24:
A25:
A26:
E27:
D28:
C
29:
A30:
D
A2答案:
31:
C32:
E33:
E34:
C35:
A
36:
C37:
C38:
C39:
E40:
B
41:
E42:
C43:
A44:
B45:
C
46:
B47:
D48:
B49:
C50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
B54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
D64:
A65:
A
B答案:
66:
B67:
E68:
E69:
E70:
A
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