呼吸机相关肺炎VAP预防与控制考核试题及答案.docx
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呼吸机相关肺炎VAP预防与控制考核试题
一、单选题
1、下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?
()[单选题]*
A.机械通气期间常规使用镇静剂√
B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C.抬高床头30-45°
D.使用洗必泰口腔护理
2、患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括()[单选题]
A.做好气道护理
B.呼吸机的湿化器使用无菌水
C.防止冷凝水倒流
D.预防性使用广谱抗生素√
3、预防VAP,呼吸机管路建议()更换一次[单选题]*
A.7天
B.每天
C.3天
D.每周更换,污染及破损后随时更换√
4、呼吸机管路湿化液使用()。
[单选题]*
A.灭菌注射用水√
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.自来水
5、若无禁忌症,使用呼吸机的病人,床头应抬高多少度?
()[单选题]*
A.10-15度
B.15-30度
C.30-45度√
D.45-60度
6、呼吸机相关性肺炎(VAP)∶指建立人工气道(气管插管或气管切开)的同时接受机械通气(MN).()小时后发生的感染性肺炎,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后()小时内发生的肺炎。
()[单选题]*
A.12、48
B.24、48
C.48、36
D.48、48√
7、预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和控制指南中,规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求以及,哪一项除外()[单选题]*
A.患者的管理
B.医务人员的管理
C.气道的管理
D.器械的消毒和灭菌管理
E.家属的管理√
8、以下人群中,发生医院感染危险性相对最低的人群是()[单选题]*
A、长期卧床的病人
B、新生儿
C、择期手术的病人√
D、免疫功能低下的病人
9、以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制()[单选题]*
A、上呼吸道定植菌的误吸
B、血性感染
C、人工气道的湿化√
D、周围脏器直接感染而来
10、关于呼吸机相关性肺炎以下说法错误的是()[单选题]*
A重复使用的呼吸回路管道、雾化器,达到灭菌或高水平消毒。
B螺纹管每日更换1次√
C有明显分泌物污染时则应及时更换﹔
D湿化水用无菌水。
11.呼吸机相关性肺炎(VAP)预防与控制措施不正确的是:
()[单选题]*
A.严格掌握气管插管或气管切开的适应症
B.吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生
C.呼吸机螺纹管和湿化器每天更换√
D.每天评估是否撤机和拔管,减少插管天数
12.为预防呼吸机相关肺炎,对于患者的管理,若无禁忌症,患者床头应抬高多少()[单选题]*
A.30°-40°
B.30°-45°√
C.15°-30°
D.15°-40°
13.患者使用呼吸机时,应选择型号合适的气管插管,并常规进行气囊压力监测,气囊压力应保持在()cmH2O?
[单选题]*
A.20-30
B.20-25√
C.20-40
D.30-40
14.安置呼吸机的病人,吸痰的临床指征,除外()[单选题]*
A.氧饱和度降低
B.患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音
C.患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难
D.血压及心率正常√
15.一般情况下,病人呼吸机管路应()更换一次[单选题]*
A.3天
B.5天
C.7天√
D.14天
16.气管插管的气囊应该定时放气,一般每隔多长时间放气1次()[单选题]*
A.4小时√
B.6小时
C.8小时
D.10小时
17.机械通气时呼吸道湿化,每日湿化液的需要量为()[单选题]*
A.100-200ML
B.200-300ML
C.350-500ML√
D.500-800ML
18.呼吸机管道内的冷凝水应及时清除,当集水杯容积()时给予清除[单选题]*
A.集水杯满时
B.大于3/4集水杯
C.大于1/2集水杯√
D.大于1/3集水杯
19.严格执行手卫生可以降低VAP的发生率,手卫生时机包括()[单选题]*
A.在接触患者前后
B.接触患者体液后
C.在进行清洁无菌程序之前
D.以上都是√
20.以下哪项不是VAP发生的危险因素()[单选题]*
A.高龄患者
B.严格执行无菌技术√
C.机械通气
D.再次气管插管
二、多选题
1、一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下,不得不采取经气管插管机械通气。
下列哪一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生至关重要?
()[多选题]*
A.将患者的床头抬高30-45°√
B.避免胃部过度膨胀√
C.使用0.12%~2%氯己定消毒液对患者口腔粘膜、牙龈等部位擦拭或冲洗√
D.每小时都进行一次气管插管内吸痰
2、呼吸机管路应该()更换[多选题]*
A.3天
B.每周√
C.有明显污染√
D.功能出现障碍√
3、预防呼吸机相关性肺炎的管理,做法正确的是()[多选题]*
A.降低口咽部和上消化道细菌定植(做好口腔护理)。
√
B.减少外源性感染,认真执行手卫生及无菌操作√
C.严格掌握气管切开及气管插管指征,机械通气患者优先考虑无创通气√
D.使用小剂量抗生素预防感染
4、引起呼吸机相关性肺炎的相关危险因素主要()[多选题]*
A.年龄大,自身状况差√
B.有慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失√
C.有痰不易咳出√
D.机械通气时间长,上机前已使用抗生素√
5、以下哪项是VAP发生的危险因素()[多选题]*
A.高龄患者√
B.严格执行无菌技术
C.机械通气√
D.再次气管插管√
三、判断题
1、对于使用呼吸机的患者,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
[判断题]*
对√
错
2、螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道。
[判断题]*
对√
错
3、使用呼吸机的病人在撤机、拔管48小时内出现的肺炎,不属于呼吸机相关性肺炎[判断题]*
对
错√
4、呼吸机使用患者需每日进行评估,及早撤机,以降低VAP发生率。
[判断题]*
对√
错
5、为预防医院获得性肺炎,即使没有禁忌症,也不提倡手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
[判断题]*
对
错√
考核
一、单选题
1.下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?
()
A.机械通气期间常规使用镇静剂
B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C.抬高床头30-45°
D.使用洗必泰口腔护理
2、为预防老年人发生医院感染,错误的措施是()
A、保持室内环境清洁
B、加强老年人的生活护理
C、保持病人的口腔和会阴卫生
D、使用小剂量抗生素预防感染
3、以下人群中,发生医院感染危险性相对最低的人群是()
A、长期卧床的病人
B、新生儿
C、择期手术的病人
D、免疫功能低下的病人
4、预防VAP,呼吸机管路建议()更换一次
A.7天
B.每天
C.3天
D.每周更换,污染及破损后随时更换
5、呼吸机管路湿化液使用()。
A.灭菌注射用水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.自来水
6.预防患者发生呼吸机相关肺炎,应定时进行口腔卫生护理,至少每()一次,尤其对经口气管插管的患者。
()
A.3-4h
B.4-5h
C.6-8h
D.7-8h
7、以下哪项不是VAP发生的危险因素()
A.高龄患者
B.严格执行无菌技术
C.机械通气
D.再次气管插管
8、呼吸机相关性肺炎(VAP)最重要的预防措施是()
A、采取综合措施
B、呼吸机的湿化器用无菌水
C、定期更换管道
D、做好呼吸道护理
二、判断题
1、为预防医院获得性肺炎,即使没有禁忌症,也不提倡手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
对
错
2、对于使用呼吸机的患者,医务人员应严格掌握气管插管或切开的适应征,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
对
错
3、螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道。
对
错
4、使用呼吸机的病人在撤机、拔管48小时内出现的肺炎,不属于呼吸机相关性肺炎。
对
错。
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