神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准.docx
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神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准.docx
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神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准
神经内科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
急性感染性多发性神经炎
1、发病前数日、数周可有受凉、上呼吸道、消化道感染史。
2、肢体呈急性、对称性、进行性下运动神经元性瘫,常自下肢开始。
3、可同时侵及颅神经,如面、舌咽、迷走神经。
4、可因肋间肌、膈肌受侵而呼吸无力,甚至骤停。
5、早期可有肢体麻木、酸痛等感觉障碍,可有套式感觉减退。
6、脑脊液常有“蛋白~细胞分离”和免疫功能异常。
7、大便空肠弯曲菌培养阳性。
8、肌电图检查可见运动神经元性损害征象,运动传导速度变慢。
1、一般检查常规。
2、血M蛋白。
3、脑脊液检查:
压力、常规、生化。
4、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测。
5、肌电图。
1、一般治疗:
(1)卧床休息。
(2)鼻饲、气管切开。
(3)对症、预防感染。
2、药物治疗:
(1)激素。
(2)B族维生素。
(3)细胞活化药。
3、血浆交换疗法。
4、大量丙种球蛋白。
5、中药治疗。
21~28
1、呼吸和吞咽困难症状消失。
2、肢体功能恢复较好,可留有轻度神经损害。
3、生活能自理。
1、肢体、呼吸、吞咽功能改善。
2、留有其他神经功能的损害。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
多发性末梢神经炎
1、可有感染、中毒、营养代谢障碍、躯体慢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病、癌症等病史。
2、发病可急可缓,多表现为肢体末端对称性套式感觉障碍,下运动神经元瘫。
3、腱反射多减弱,少数可亢进。
4、可有原发病的症状、体征和实验室检查所见。
5、肌电图检查可见下运动神经元性损害征及运动感觉传导速度慢。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、肌电图检查。
4、周围神经活检。
1、病因治疗:
病因明确者应及时病因治疗。
如因药物、化学药品、中毒等。
2、药物治疗:
(1)大量B族维生素。
(2)神经营养药。
(3)改善微循环。
3、理疗:
急性期可紫外线局部照射,石蜡疗法。
4、针灸、体育疗法。
14~28
1、肢体肌力、感觉功能基本恢复。
2、植物神经障碍消失或明显减轻。
症状改善,遗有不同程度的运动、感觉和自主神经障碍。
060
股
外侧皮神经炎
1、一侧或双侧大腿前外侧皮肤有蚁走感,麻木或疼痛,站立或步行过久可加重。
2、局部皮肤感觉减退或过敏,无肌萎缩或运动功能障碍。
1、一般检查常规。
2、病因检查。
1、病因治疗。
2、药物治疗:
止痛、维生素B族、神经营养药。
3、封闭治疗:
通常封闭髂前上嵴内侧的痛处。
17
症状消失,感觉恢复。
症状好转,可遗有感觉减退。
ICD-10
病名
诊断标准
检查
要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
113
麻
痹
性
臂
丛
神
经
炎
1、病前可有受凉、感冒、手术、疫苗接种史。
2、突发的肩胛、上肢剧痛。
3、渐进的肩胛肌无力、萎缩,但远端无损害或损害较轻。
4、肩、上臂外侧、前臂桡侧感觉减退。
5、肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱或消失。
6、脑脊液蛋白轻度增高。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
1、药物治疗:
同周围神经炎的一般原则治疗。
2、封闭治疗。
3、脉冲电流臂丛神经干刺激疗法。
4、针灸、体疗。
9~10
1、疼痛消失、肌力基本恢复。
2、可留有肌萎缩。
1、疼痛消失或减轻。
2、肌力改善。
3、遗有不同程度的肌萎缩。
061
脊
神
经
根
炎
1、多有受潮、感染、外伤等病史。
2、神经根性疼痛、麻木感,常有放散痛。
3、可有肌力减退,肌肉萎缩,感觉减退或过敏,腱反射减弱或消失。
4、可有致病原因的相关病史、症状、体征和实验室所见。
5、可有肌电图和神经传导速度的改变。
1、一般检查常规。
2、脊柱X线平片。
3、必要时MR检查。
1、病因治疗:
如控制感染等。
2、药物治疗:
(1)神经营养药。
(2)细胞活化药。
(3)改善微循环药。
(4)激素治疗。
3、腰骶蛛网膜下腔或硬脊膜外腔药物注射。
4、针灸、理疗、按摩。
14~21
1、疼痛消失,感觉障碍、肌力基本恢复。
2、留有肌萎缩、反射减弱。
1、疼痛减轻,肌力改善。
2、仍有运动、感觉、反射障碍。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
113
坐
骨
神
经
痛
1、坐骨神经分布区的放射性痛、咳嗽、喷嚏等常使疼痛加重。
2、沿坐骨神经分布区有压痛点。
3、坐骨神经牵扯征常阳性。
4、坐骨神经支配区内有不同程度的运动、感觉、反射和自主神经障碍,如踇趾背屈力弱,小腿外侧感觉减退,跟腱反射消失等。
5、可有相应病史、体征、实验室检查所见。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、脑脊液常规、生化。
4、X线平片。
5、必要时MR。
1、病因治疗。
2、卧硬板床3~4周。
3、药物治疗。
4、针灸、理疗。
5、骶管内硬脊膜外封闭。
9~14
1、症状消失。
2、可遗有轻微神经体征。
1、疼痛减轻。
2、体征改善。
060
面
神
经
炎
1、病前常有受凉、受潮、咽炎史。
2、少数有耳后、耳内疼痛、面部不适等前驱症状。
3、急性或亚急性发病,出现一侧或双侧周围性面瘫,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数可有耳鸣、听觉过敏、耳部泡疹等。
4、可除外其他原因所致周围性面瘫。
1、一般检查常规。
2、血沉。
1、急性期(2周内):
(1)激素治疗。
(2)B族维生素等。
(3)短波透热、红外线照射、离子透入等。
(4)抗病毒。
2、恢复期:
(1)B族维生素。
(2)红外线照射。
(3)针灸、按摩。
3、后遗症期(2年后):
可手术治疗:
(1)面~副神经吻合术。
(2)面~膈神经吻合术。
(3)行神经移植术。
10~14
1、眼睑闭合良好。
2、其他面肌功能基本恢复。
1、症状改善。
2、可留有面肌功能障碍。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
三叉神经痛
1、三叉神经分布区的发作性剧痛,多为单侧,发作和消失均较突然,中老年人多见。
2、面、鼻、口腔前面可有“板击点”此点可诱发疼痛发生。
3、发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪等。
4、试验治疗“板击点”、三叉神经干、半月节阻滞可阻止发作。
1、一般检查常规。
2、颅底、内听道X线平片。
3、脑脊液常规、生化。
4、颅脑CT。
1、药物治疗。
2、封闭疗法:
(1)周围支封闭。
(2)三叉神经半月节封闭。
(3)三叉神经半月节射频电凝疗法。
3、手术治疗:
(1)周围支切断术。
(2)三叉神经感觉根部分切断术。
(3)三叉神经显微血管减压术。
14~21
疼痛发作消失。
发作次数减少,疼痛减轻。
060
舌咽神经痛
1、一侧舌咽部的发作性短暂性剧痛,常因舌咽动作诱发。
2、咽部、外耳道可有“板击点”。
3、发作时可伴有心动过缓、心脏停跳、晕厥、抽搐等。
4、无鼻咽部、神经系统损害征。
1、一般检查常规。
2、头颅CT。
1、药物治疗。
2、封闭疗法:
通常行咽后壁、扁桃体隐窝等板击点封闭。
3、手术治疗:
可行病侧舌咽神经根切断。
4、对症治疗。
7~14
疼痛发作消失。
发作次数减少,疼痛减轻。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
眶上神经痛
1、多在受凉、感冒后出现一侧或双侧眶上缘及其前额部的剌痛或麻痛。
2、病侧眶上切迹处压痛。
3、病侧眶上神经分布区感觉减退或过敏。
一般检查常规。
1、药物治疗。
2、电、磁疗法:
如间动电疗法、旋磁疗法。
3、封闭疗法。
7
疼痛消失,感觉障碍恢复。
疼痛减轻,遗有不同程度的感觉障碍。
060
枕大神经痛
1、病前常有受凉、感染或“落枕”史。
2、急性亚急性发作,表现为一侧或双侧枕颈部疼痛、钻痛、跳痛。
3、枕大神经支配区感觉过敏、减退、枕大神经出颅处压痛,并向同侧头顶部放散。
4、少数有颈椎病、颈胸神经根炎症状。
一般检查常规。
1、同眶上神经痛治疗。
2、枕大神经松解术。
5~7
疼痛消失,感觉障碍恢复。
疼痛减轻
有轻微感觉障碍。
060
脊
髓空洞症
1、发症隐袭,缓慢进展,中青年多见。
2、脊髓受损节段呈现一侧或双侧的浅感觉分离现象。
3、可有霍纳氏征、夏科关节、皮肤营养性溃疡等。
4、常有脊柱等处畸形。
5、MR可明确诊断。
1、一般检查常规。
2、MR。
1、放射治疗。
2、中药治疗。
3、手术治疗:
(1)脊髓空洞引流术。
(2)合并枕大孔畸形时行颅后凹减压松解术。
14~21
1、自觉症状改善。
2、体征无变化。
自觉症状一定改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
061
急性脊髓炎
1、病前可有上呼吸道、消化道、出疹性疾病、中毒、疫苗接种史。
2、急性或亚急性发病,多见青壮年。
3、呈对称性截瘫,以胸髓损害截瘫多见。
急性期出现脊髓休克为软瘫,数周后转为痉挛性硬瘫。
4、脊髓横贯性感觉障碍,膀胱等括约肌功能障碍。
5、脑脊液白细胞数及蛋白多有异常。
6、MR检查有助诊断。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、脑脊液常规、生化。
4、脑脊液免疫球蛋白测定。
5、胸部X线平片。
6、病变部脊椎X线平片。
7、MR。
1、病因治疗。
2、对症治疗:
(1)药物治疗。
(2)中药治疗。
(3)针灸治疗。
(4)理疗、体
疗。
(5)有上行性麻痹、呼吸障碍者,可考虑气管切开或人工呼吸机。
21~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
2、并发症基本控制。
061
脊
髓
蛛
网
膜
炎
1、有感染、脊髓外伤、椎管内注射药物、原发疾病等病史。
2、症状多较弥散,常有广泛而散在的多发性。
3、病程中常有复发和缓解。
4、脑脊液白细胞数、蛋白可轻度增多。
5、除外其他脊髓病变。
1、一般检查常规。
2、脑脊液动力学检查、常规、生化。
3、MR。
1、非手术治疗:
(1)病因治疗:
抗结核或抗感染等。
(2)一般治疗:
B族维生素、血管扩张剂等。
(3)激素治疗。
(4)中药治疗。
2、必要时可手术松解粘连。
21~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
运动神经元病
1、青中年男性多见。
2、慢性发病,进展缓慢。
3、可有双下肢或四肢的对称性下运动神经元瘫症状,进行性球麻痹。
4、可有两上肢呈下运动神经元瘫、两下肢呈上运动神经元瘫,并伴有假性球麻痹。
5、肌电图可见自发电位,如纤颤电位、束颤电位等。
6、MR可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、肌电图。
4、病变肌肉病理。
1、综合治疗:
如多种维生素、激素、促甲状腺素释放激素等。
2、胰岛素低血糖疗法。
3、中药。
21~28
无治愈。
自觉症状改善,体征可无变化
脊
髓
肿
瘤
1、发病缓慢,少数急性肢瘫发病。
2、可有或无根痛。
病变以下可出现脊髓不全或完全性半横贯(Brown-Sequard综合征)或横贯性损害的症状、体征。
3、髓内肿瘤早期出现尿便障碍。
4、腰穿多有蛛网膜下腔梗阻现象,脑脊液检查常有细胞、蛋白分离现象。
5、X线平片可有椎弓根间距宽、椎间孔扩大或骨破坏。
1、一般检查常
规。
2、腰穿测压、压颈、压腹试验。
3、脑脊液常规、生化。
4、X线平片。
5、MR。
1、手术切除肿
瘤。
2、脊髓血管畸形可微导管介入栓塞治疗。
28~35
1、症状
好转。
2、肢瘫恢复或明显恢复。
3、肿瘤切除。
1、症状、
好转。
2、肢瘫有恢复。
ICD-10
病名
诊断标准
检查
要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
脊髓出血
1、突发性腰、背痛,沿神经根放散,随即出现横贯性脊髓损害症状。
2、发病前常有用力、剧烈咳嗽等诱因。
3、多见血管畸形、肿瘤或出血性疾病。
4、腰穿蛛网膜下腔有梗阻,脑脊液呈血性。
5、MR可有助诊断。
1、一般检查常规。
2、腰穿压颈、压腹试验、脑脊液常规。
3、MR。
1、绝对卧床。
2、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、保持呼吸道通畅,必要时气管切开或人工呼吸机。
4、出血多者可手术清除血肿。
5、蛛网膜下腔冲洗。
6、病因治疗。
14~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍有一定恢复。
2、留有一定脊髓损害症状。
3、生活部分自理。
060
脊髓蛛网膜下腔出血
1、发病突然,早期出现腰背痛、脑脊膜刺激征。
2、发病前多有用力、咳嗽等诱因。
3、脑脊液为血性,可查到巨噬细胞。
4、MR有助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、MR。
1、绝对卧床。
2、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、蛛网膜下腔冲洗。
4、病因治疗。
5、对症治疗。
7~21
1、疼痛、脑脊膜刺激征消失。
2、脑脊液正常。
1、疼痛、脑脊膜刺激征好转。
2、可留有脊髓功能损害征。
060
脊髓前动脉闭塞
1、发病突然、剧烈根痛、肢体瘫痪。
2、休克期后,病变区呈周围神经瘫,病变区下呈中枢性瘫。
3、早期尿便障碍,出现深~浅感觉分离现象。
4、脑脊液清亮,可有蛋白增高,红、白细胞增多。
5、常见于动脉硬化、血管畸形、脊髓外伤等,并有相应的病史症状、体征和试验室检查所见。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
1、解痉、扩血管治疗。
2、静脉抗凝、溶栓治疗。
3、早期微导管介入溶栓治疗。
4、抗血小板聚集药,B族维生素,细胞活化药等治疗。
5、病因治疗。
9~21
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、并发症消失。
3、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
2、并发症基本控制。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
060
短暂性脑缺血
1、常见一过性眩晕、语言不清、肢体麻木和局灶性神经症状。
2、中老年多见,常有动脉硬化、高粘度血症、高血脂、心功能不全、高血压、糖尿病、颈椎病等病史。
3、可反复发作、间歇期可完全正常。
1、一般检查常规。
2、必要时全脑血管造成影。
1、扩血管,解除血管痉挛。
2、抗凝治疗。
3、中药治疗。
9~14
1、症状、体征消失。
2、短期不再发作。
084
脑血栓形成
1、常在静态下发病。
2、依梗塞部位不同,可出现相应脑局灶体征。
3、发病可急可缓,常在病后数小时至2~3天内达高峰。
4、多有动脉硬化、高血脂等病史,中老年多见。
5、MRA多见明确诊断。
1、一般检查常规。
2、血脂。
3、颅脑MRA。
1、急性期应尽快改善缺血区供血、供氧,降低脑代谢,减少细胞死亡,促进神经功能恢复为治疗原则:
(1)降颅压、缓解脑水肿。
(2)适当扩充血容量、稀释血液。
(3)静脉溶栓。
(4)适当用抗凝药、扩血管药、细胞活化药等。
(5)早期微导管介入溶栓和外科手术治疗。
2、康复期主要是功能练习。
14~21
1、神清、肢体、语言功能恢复。
2、可留有轻度神经功能损害。
3、生活能自理。
1、神清。
2、肢体、语言功能有改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
084
脑栓塞
1、发病突然,几分钟达高峰。
2、以偏瘫、失语、癫痫发作最常见,可伴有皮肤、粘膜、内脏栓塞。
3、多见于有风心病、心房纤颤史的中、青年人,也可见亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗死等患者,偶有气体、脂肪栓塞者。
4、脑脊液外观多正常。
5、颅脑CT可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、颅脑CT。
4、脑电图。
1、一般治疗,主要改善脑循环,防治脑水肿,减少脑栓塞范围。
2、抗凝。
3、抗血小板聚集。
4、气栓可高压氧治疗。
5、脂肪栓塞可用去氧胆酸和酒精葡萄糖液治疗。
6、外科手术。
7、原发病治疗。
8、细菌栓子应选用有效抗生素治疗。
14~21
同脑血栓形成。
同脑血栓形成。
084
脑底动脉环闭塞症
1、多见中、青年和少年。
2、常表现为闭塞性或出血性脑血管病症状。
3、脑血管造影显示颈内动脉远端及大脑前、中动脉起始端严重狭窄或闭塞,脑底部有烟雾状血管网。
4、脑血管造影可诊断。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、脑脊液常规。
4、颅脑CT。
1、出血者降颅压,止血等治疗。
2、缺血者扩血管治疗。
3、急性期后可手术治疗。
14~21
无治愈。
1、症状好转。
2、可留有不同程度后遗症。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
084
蛛网膜下腔出血
1、多在活动、激动发病。
2、常迅速出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。
3、脑膜刺激征阳性。
4、脑脊液血性。
5、常有原发病的病史、体征。
6、MRA可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、脑脊液常规、生化。
4、MRA。
5、全脑血管造影。
1、绝对卧床。
2、止痛、镇静、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、蛛网膜下腔冲洗。
4、病因治疗。
(1)血管畸形出血首选微导管介入栓塞。
(2)动脉瘤出血可微导管介入栓塞。
(3)开颅手术切除畸形血管或夹闭动脉瘤。
28~42
1、完全清醒,症状基本消失。
2、脑脊液基本正常。
3、可恢复工作。
1、意识清楚。
2、症状好转。
3、可留有原发病体征。
085
脑出血
1、有高血压病,动脉硬化史的中老年多见。
2、在活动、激动时发病。
3、迅速出现头痛、呕吐、
意识障碍。
4、依出血部位不同可有相应局灶体征,但以偏瘫、偏盲、偏侧感觉障碍和失语最常见。
5、也可见于脑血管畸形,脑瘤、出血性疾病等出血,并有相应病史、症状、体征。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、血脂。
4、颅脑CT。
1、保持安静,头高15°。
2、降颅压、止血,预防感染。
3、控制血压。
4、营养支持,纠正水、电解质失衡。
5、手术治疗:
(1)开颅血肿清除。
(2)颅骨钻孔血肿腔溶血引流。
28~42
1、意识完全清醒。
2、三偏症状体征好转。
3、生活基本自理。
1、意识清楚。
2、肢体功能有改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G0810
061
上矢状窦血栓形成
1、急性或亚急性发病,以颅内压增高为主征,晚期可脑疝形成。
2、常有癫痫频繁发作、肢瘫、排尿障碍,失语等。
3、可有眼睑浮肿,眼球突出,眼底静脉怒张,鼻静脉充盈,鼻衄等。
4、常见外伤、感染、产褥期、休克等到情况,具有相应病史、体征。
5、颅内压增高。
6、脑血管造影静脉期可见上矢状窦梗塞。
7、CT、MR可显示空三角征。
1、一般检查常规。
2、MRA扫描。
3、头颅多普勒。
4、DSA。
1、抗感染治疗。
2、抗凝剂应用。
3、抗癫痫。
4、降颅压。
5、局部溶栓治疗。
14~21
1、症状、体征消失或基本消失。
2、原发病改善或控制。
1、症状、体征改善。
2、原发病好转。
G0802
061
海绵窦血
栓形成
1、以一侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的第Ⅰ支损害为主征,早期可仅为动眼神经不全瘫。
2、患侧眼球突出,眼睑、球结膜、额部头皮肿胀,重者视网膜、视乳头水肿。
3、常有感染,特别是面部疖肿、鼻窦炎、中耳炎等病史。
4、脑血管造影见海绵窦血栓。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、MRA。
4、DSA。
1、抗感染治疗。
2、抗凝剂应用。
3、抗癫痫。
4、降颅压。
5、局部溶栓治疗。
14~21
1、症状、体征消失或基本消失。
2、原发病改善或控制。
1、症状、体征改善。
2、原发病好转。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
084
脑动脉硬化症
1、年龄常在45岁以上。
2、有持久而固定的高级神经功能减退,且随脑力、体力活动而间歇性加重。
3、具有一定而弥散的脑损害症状、体征或脑电图异常。
4、具有全身性动脉硬化的旁证,如眼底动脉硬化、主动脉弓增宽、冠心病、颞动脉硬化等。
5、血脂含量增高。
1、一般检查常规。
2、血脂。
3、肾功能。
4、颅脑、心脏X线平片。
5、脑电图。
6、核素脑血流测定。
7、颅脑CT。
1、镇静、降压药。
2、扩血管药。
3、脑细胞活化药。
4、降低胆固醇药。
21~28
无治愈
1、症状、体征好转。
2、脑电图、脑彩超有改善。
084
皮质下动脉硬化性脑病
1、50
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