肿瘤患者营养支持治疗进展.ppt
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11肿瘤患者营养支持治疗进展恶性肿瘤患者营养治疗专家共识恶性肿瘤患者营养治疗专家共识-2011.9.16版学习体会版学习体会复旦大学上海医学院外科学系复旦大学附属华山医院外科蔡蔡端端2013.3.4.2013.3.4.全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班。
上海上海元掉滩忿号阂嫡赋半衙朱淄胡芬习髓雾悠盾镣瓣荆藏协绞锹夷偏窜砷宗药肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤营养学:
学习体会与思考肿瘤营养学:
学习体会与思考恶性肿瘤患者营养治疗专家共识恶性肿瘤患者营养治疗专家共识-2011.版学习体会版学习体会复旦大学上海医学院外科学系复旦大学上海医学院外科学系复旦大学附属华山医院外科复旦大学附属华山医院外科蔡蔡端端2013.3.4.2013.3.4.全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班。
上海上海讼卫薯蹦铰境蔓吝郸妨橇阅洪挥纵寐怨街淹滦来跋奥十伏萨裂牧桥蝉畔窟肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展二个严重的世界性公共卫生问题的交汇二个严重的世界性公共卫生问题的交汇肿瘤:
肿瘤:
2012.12.19.2012.12.19.英国癌症研究会预测英国癌症研究会预测到到20272027年,年,男性患癌的风险将从男性患癌的风险将从20102010年的年的44%44%上升至上升至50%50%;每两个男性中就有一个有患癌的风险。
每两个男性中就有一个有患癌的风险。
女性患癌的风险也会从目前的女性患癌的风险也会从目前的40%40%上升至上升至44%44%。
前列腺癌专家马尔科姆前列腺癌专家马尔科姆梅森说,在过去的梅森说,在过去的4040年年里,英国前列腺癌发病率增长了里,英国前列腺癌发病率增长了33倍,其中四分倍,其中四分之三的患者为之三的患者为6565岁以上的男性。
岁以上的男性。
主动进行防癌体检,提高自我防癌意识,主动进行防癌体检,提高自我防癌意识,养成健康的生活习惯,如少抽烟、少喝酒、均衡养成健康的生活习惯,如少抽烟、少喝酒、均衡饮食、充分锻炼等。
健康的生活习惯将会使患癌饮食、充分锻炼等。
健康的生活习惯将会使患癌风险减少风险减少40%40%。
(新华网)(新华网)营养:
营养:
2012.12.152012.12.15著名医学杂志柳叶刀全期刊登著名医学杂志柳叶刀全期刊登全球疾病负担研究全球疾病负担研究20102010。
过去过去2020年里,营养问题对人类健康带来的风险年里,营养问题对人类健康带来的风险首次发生逆转,由不足变为过剩。
首次发生逆转,由不足变为过剩。
营养过剩成影响人类健康的第一风险营养过剩成影响人类健康的第一风险20102010年,营养不足退居健康风险的第年,营养不足退居健康风险的第88位因素,位因素,而体重指数超标上升到第而体重指数超标上升到第66位。
位。
20102010年四分之一的年四分之一的死亡是由于中风和心脏病引起的;死亡是由于中风和心脏病引起的;营养不良:
地区差别明显。
在撒哈拉以南地区,营养不良:
地区差别明显。
在撒哈拉以南地区,营养不良仍然是影响健康的主要风险。
营养不良仍然是影响健康的主要风险。
营养不良仍是影响营养不良仍是影响55岁以下儿童健康的主要因素。
岁以下儿童健康的主要因素。
(科技日报)(科技日报)50%的恶性肿瘤是吃出来的肿瘤营养学的建立印怀沈燕柔漳角觉串劲苍云威兹勒昨牙娶蔡木碟借骗氨北掀得壤臭螺优亥肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展在中国:
在中国:
在中国:
在中国:
“饿死肿瘤饿死肿瘤饿死肿瘤饿死肿瘤”的骗局何止一起的骗局何止一起的骗局何止一起的骗局何止一起44复旦大学复旦大学32岁女博士、青年教师于娟的抗癌日记,岁女博士、青年教师于娟的抗癌日记,记录了一个记录了一个“神医害神医害命命”的悲剧故事:
的悲剧故事:
2010年被确诊为乳腺癌晚期的于娟,在听说安徽黄山有位专治癌症的年被确诊为乳腺癌晚期的于娟,在听说安徽黄山有位专治癌症的“杨神医杨神医”之后,与两位病友毅然放弃正规治疗,专程前往黄山接受之后,与两位病友毅然放弃正规治疗,专程前往黄山接受“饥饿疗法饥饿疗法”他们每天不吃饭,只吃少量葡萄和芋头,以及他们每天不吃饭,只吃少量葡萄和芋头,以及“杨神医杨神医”熬制的中药。
熬制的中药。
最终,于娟和病友不仅付出了巨额药费,还付出了生命的代价。
最终,于娟和病友不仅付出了巨额药费,还付出了生命的代价。
相关链接相关链接:
复旦女博士于娟接受复旦女博士于娟接受“神医神医”饥饿疗法饥饿疗法病情恶化去世病情恶化去世济南:
济南:
街头街头“神医神医”有歪招有歪招石板压身治百病石板压身治百病青岛:
青岛:
“老神医老神医”组团忽悠组团忽悠多人被骗全部存款多人被骗全部存款聊城:
聊城:
“蛇精蛇精”附体变神医?
附体变神医?
患者上香遭严重烧伤,犯罪团伙以神医患者上香遭严重烧伤,犯罪团伙以神医“作法作法”为饵为饵专骗老年妇女。
专骗老年妇女。
广西:
广西:
一骗子装扮一骗子装扮“神医神医”设圈套设圈套两老妇被骗十多万元两老妇被骗十多万元“神医看病神医看病”老骗局老骗局警方深度剖析类似诈骗手段警方深度剖析类似诈骗手段湖南湖南一团伙捧一团伙捧“神医神医”敛敛50万财物万财物湖南益阳警方揭骗局湖南益阳警方揭骗局问题的严重性还在于:
普遍认识不足,包括乔布斯、陈晓旭,乃至许多知识人士问题的严重性还在于:
普遍认识不足,包括乔布斯、陈晓旭,乃至许多知识人士也包括了部分医生也包括了部分医生蹋啤狭演嗓要府雄阻蓝巫翁毯圆绑羚嘶庇恰酷蒋潍醚代诧施驻画憨谎凛社肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展55不科学的“忌口”和“防癌食谱”在民间流传得相当广泛“不科学”没有科学依据上海:
肿瘤病人不能吃鸡?
广州:
肿瘤病人不能吃鹅?
北京:
肿瘤病人不能吃鸭?
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肿瘤营养学:
一门研究恶性肿瘤患者营养不良发生机制、探讨适合治疗患者的营养风险和营养状态的评估方法。
通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效,并改善生存质量的新兴学科。
CACancerJClin.2012,62:
30貌踌蹲袋蠢吭室眉青杰碾鼎枚本皋隙阔嘻妊略酌境昌软贿强杠册埃槛烹嗡肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展恶性肿瘤患者营养治疗专家共识恶性肿瘤患者营养治疗专家共识2011版版llCSCOCSCO肿瘤营养治疗专家委员会会议肿瘤营养治疗专家委员会会议肿瘤营养治疗专家委员会会议肿瘤营养治疗专家委员会会议2011.9.162011.9.16肿瘤学专家:
外科、化疗科、放疗科肿瘤学专家:
外科、化疗科、放疗科肿瘤学专家:
外科、化疗科、放疗科肿瘤学专家:
外科、化疗科、放疗科营养学专家营养学专家营养学专家营养学专家ll有多位院士出席有多位院士出席有多位院士出席有多位院士出席瓢墩窝栓鸽诗咙淄啥罢菜拌波兆芬安甚肾靴标盅慈佐亥鳖痪纬开杜尼谦逾肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展目录ll前言前言前言前言ll肿瘤患者的营养风险肿瘤患者的营养风险肿瘤患者的营养风险肿瘤患者的营养风险筛查及评定筛查及评定筛查及评定筛查及评定;ll非终末期非终末期非终末期非终末期手术手术手术手术肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗ll非终末期非终末期非终末期非终末期化疗化疗化疗化疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗ll非终末期非终末期非终末期非终末期放疗放疗放疗放疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗ll终末期终末期终末期终末期肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗肿瘤患者的营养治疗ll附表:
附表:
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11、NCCNNCCN证据和共识的分类与牛津推荐意见(证据和共识的分类与牛津推荐意见(证据和共识的分类与牛津推荐意见(证据和共识的分类与牛津推荐意见(OCEBMOCEBM)分级对照)分级对照)分级对照)分级对照22、NRS2002NRS2002评分系统评分系统评分系统评分系统33、病人营养状况主观评估表(、病人营养状况主观评估表(、病人营养状况主观评估表(、病人营养状况主观评估表(PG-SGAPG-SGA)ll专家委员会名单专家委员会名单专家委员会名单专家委员会名单贤糜僵守贩窃截汐絮琶光郎挠问琶蛤扇尚落贴躲涤瑞沃桥裔埔漏播膘降表肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展几个概念:
几个概念:
营养、代谢与恶性肿瘤营养、代谢与恶性肿瘤代谢紊乱代谢紊乱恶性肿瘤恶性肿瘤营养营养营养风险筛查和评估营养风险筛查和评估营养不良营养不良营养不足营养不足营养风险营养风险恶液质恶液质变曾占诗焚赣企修喜询难华衷燎琐腮示悯疹染顽铭槛某鼓爱爵佳李制腋梁肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1、营养、代谢与癌症-致癌ll美国癌症学会美国癌症学会美国癌症学会美国癌症学会20122012年年年年22月月月月44日报告日报告日报告日报告:
发展中国家的癌症患病率呈上升趋势。
发展中国家的癌症患病率呈上升趋势。
发展中国家的癌症患病率呈上升趋势。
发展中国家的癌症患病率呈上升趋势。
全球每年的癌症患者:
全球每年的癌症患者:
全球每年的癌症患者:
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1270127012701270万人,万人,万人,万人,死亡死亡死亡死亡760760760760万人万人万人万人2030203020302030年,这些数字将增加近一倍,其中发展中国家癌症患者年,这些数字将增加近一倍,其中发展中国家癌症患者年,这些数字将增加近一倍,其中发展中国家癌症患者年,这些数字将增加近一倍,其中发展中国家癌症患者和死亡者人数将占很大比例。
和死亡者人数将占很大比例。
和死亡者人数将占很大比例。
和死亡者人数将占很大比例。
ll所有的癌症中有所有的癌症中有所有的癌症中有所有的癌症中有50%50%是吃出来的。
是吃出来的。
是吃出来的。
是吃出来的。
人们如果能改变不良的饮食习惯,人们如果能改变不良的饮食习惯,人们如果能改变不良的饮食习惯,人们如果能改变不良的饮食习惯,60%-70%60%-70%的癌的癌的癌的癌症是可以预防的。
症是可以预防的。
症是可以预防的。
症是可以预防的。
1010赘臃亏旺怯凌傲悉狈都油崎包陋业峦嫉芝被锌失祁掠猫兵沮抄恳霜蛊鳞陈肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展111122、营养、代谢与癌症-致癌机理的研究致癌机理的研究ATP消耗促癌代谢消耗促癌代谢ATPconsumptionpromotescancermetabolismIsraelsen&VanderHeiden.Cell2010肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关ChewingthefatontumorcellmetabolismYecies&Manning.Cell2010肝癌增殖主要与糖代谢相关肝癌增殖主要与糖代谢相关而非血管生成而非血管生成ProliferativeactivityinhepatocellularcarcinomaiscloselycorrelatedwithglucosemetabolismbutnotangiogenesisKitamura,etal.JHepatol2011长效长效精氨酸精氨酸脱亚氨酸使晚期肝癌病情稳定脱亚氨酸使晚期肝癌病情稳定ArandomisedphaseIIstudyofpegylatedargininedeiminase(ADI-PEG20)inAsianadvancedhepatocellularcarcinomapatientsYang,etal.BrJCancer2010锄领垮足琉深枣纪闷缠佯坎咽均睬樱执托斥探哲贩谜塞翔豫瓢姆聘柱喀刷肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1212恶性肿瘤患者的恶性肿瘤患者的营养不良营养不良/不足发不足发生率高达生率高达40%40%80%80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。
分期等有关。
31%87%31%87%的恶性肿瘤患者在确诊之的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降前已经出现体重下降。
食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达8080约有约有33337575的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达中高达8080约有约有30308585的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约癌、胰腺癌和食管癌患者,约8080;大肠癌患者中约为;大肠癌患者中约为606033、营养、代谢与癌症营养、代谢与癌症营养、代谢与癌症营养、代谢与癌症-肿瘤患者营养不良发生率高肿瘤患者营养不良发生率高众意组娟髓暗石嘶衅导蔑渺诵震丸则瞻后眺贮慨倦督魄漆待云怒单拔右兵肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展131344、营养不良对恶性肿瘤的影响营养不良对恶性肿瘤的影响旬恍宇囚帘岳冕逝找沪声沼僧娃酝仇慈闸哀佩炊奇贸仕口屏过祸风渔厨蛀肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1414营养、代谢与癌症-风险癌症恶病质的流行病学资料癌症恶病质的流行病学资料癌症恶病质的流行病学资料癌症恶病质的流行病学资料llWarrenWarren报告报告500500例肿瘤病人尸检报告例肿瘤病人尸检报告:
114:
114例直接例直接死于营养障碍死于营养障碍(占占22%).22%).llMataMata分析分析30473047名接受化疗病人名接受化疗病人,体重下降与生存体重下降与生存期呈正相关期呈正相关.ll临床上约临床上约2/32/3肿瘤病人存在营养不良肿瘤病人存在营养不良.肠功蛙掘滓智看笔眉航枣痊触泻冯杀贺噬仲惕贯踞濒宁淌弘诉崩芦这歇顺肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1515营养障碍与肿瘤治疗营养障碍与肿瘤治疗SamleSamle报告:
营养不良的程度与围手术期的并发症及死报告:
营养不良的程度与围手术期的并发症及死亡率的增加有关,与未手术的病人生存期相关亡率的增加有关,与未手术的病人生存期相关;MullenMullen认为:
外科手术增加了癌症相关营养不良的危险认为:
外科手术增加了癌症相关营养不良的危险;风险躁峨袍皿窍卜亏扯念歧篷秘瓶竹盛债隘细湾哩置覆入沼扳二砒圣徽勾邵钢肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1616体重下降及对存活期的影响肿瘤类肿瘤类肿瘤类肿瘤类型型型型近近近近66个月体重下降的百分数个月体重下降的百分数个月体重下降的百分数个月体重下降的百分数存活中位数存活中位数存活中位数存活中位数(M)(M)总病人数总病人数总病人数总病人数0005055105101010体重不体重不体重不体重不变变变变体重下降体重下降体重下降体重下降乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌28928964642222886670704545结肠癌结肠癌结肠癌结肠癌307307464626261414141443432121胰腺癌胰腺癌胰腺癌胰腺癌111111171729292828262614141212胃癌胃癌胃癌胃癌179179171721213232303041412727风险坯狗叼秒课习删卒渴腰样权缅直梅晾遁舍沏堪改趣迪利峭汛戏唾及颓泳籍肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展“肿瘤营养学肿瘤营养学”的建立的建立营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗等重要组成部分营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗等重要组成部分营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗等重要组成部分营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗等重要组成部分ll肿瘤营养学:
一门研究恶性肿瘤患者营养不良发生机一门研究恶性肿瘤患者营养不良发生机制、探讨适合治疗患者的营养风险和营养状态的评估方法。
制、探讨适合治疗患者的营养风险和营养状态的评估方法。
通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效,并改善生存质量通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效,并改善生存质量的新兴学科。
的新兴学科。
ll肿瘤营养学:
有异于一般意义的营养学有异于一般意义的营养学有异于一般意义的营养学有异于一般意义的营养学1111、荷瘤机体的应激状态和明显的代谢异常;、荷瘤机体的应激状态和明显的代谢异常;、荷瘤机体的应激状态和明显的代谢异常;、荷瘤机体的应激状态和明显的代谢异常;2222、营养治疗方法与常规治疗手段不同;、营养治疗方法与常规治疗手段不同;、营养治疗方法与常规治疗手段不同;、营养治疗方法与常规治疗手段不同;3333、营养治疗对肿瘤细胞没有直接杀灭作用;、营养治疗对肿瘤细胞没有直接杀灭作用;、营养治疗对肿瘤细胞没有直接杀灭作用;、营养治疗对肿瘤细胞没有直接杀灭作用;ll肿瘤营养学:
需要肿瘤专家需要肿瘤专家和营养学专家携手研究和营养学专家携手研究和营养学专家携手研究和营养学专家携手研究1717建议增加:
营养不良的致癌机制?
蔡啊思膏编翁街铡肌洽蓝坯预科铸货澄总闷患函东煤烘告瞅袒惋冤齿造抬肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展营养概念的深化:
营养支持的目的19901990前前19901990后后营养支持维持维持氮平衡保氮平衡保存瘦肉体存瘦肉体维护细胞、组织维护细胞、组织器官的功能,促进器官的功能,促进病人的康复病人的康复框筐呛镊碳透采凛屋范尤峨童闻驾刻陋挖尤耳赴瞪磐瓮仕雍赏符素慈默权肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展营养学概念深化营养支持“营养治疗”NutritionsupportNutritionsupportNutritionTherapyNutritionTherapyNutritionsupporttherapyNutritionsupporttherapy营养具有免疫调控,减轻氧化应激,维护胃肠功能与结构,降低炎症反应,改善病人的生存率等作用。
A.S.P.e.N指南指南2009JAMADec172008:
2798-2799曰宣添卫枚颁烘汉炕万潍腰蚤约兼联僻母熟勿苏掀滤塌筋狈跨诫令冰油扮肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展营养学的发展:
三个阶段,三个理念营养学的发展:
三个阶段,三个理念ll11、营养补充营养补充营养补充营养补充(supplementnutritionalsupport)(supplementnutritionalsupport)(supplementnutritionalsupport)(supplementnutritionalsupport)原有营养不良原有营养不良原有营养不良原有营养不良丢失量过大丢失量过大丢失量过大丢失量过大ll22、营养支持、营养支持、营养支持、营养支持(maintenancenutritionalsupport)(maintenancenutritionalsupport)(maintenancenutritionalsupport)(maintenancenutritionalsupport)病情重病情重病情重病情重损耗较大损耗较大损耗较大损耗较大不能经口进食时间较长不能经口进食时间较长不能经口进食时间较长不能经口进食时间较长(5(5(5(5天以上天以上天以上天以上)ll33、营养治疗、营养治疗、营养治疗、营养治疗(therapynutritionalsupport)(therapynutritionalsupport)(therapynutritionalsupport)(therapynutritionalsupport)应用药理性营养,起治疗性作用应用药理性营养,起治疗性作用应用药理性营养,起治疗性作用应用药理性营养,起治疗性作用2020霄洞埂茸聂烦缴耐雏障顺添弯叙物沾钮戎晃屠顾脱骗垄甲银叛辟嘎滦风燕肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展1986年年2月月28岁的周绮思因患急性肠扭转被切除全部小肠,从此她成为我国第一个岁的周绮思因患急性肠扭转被切除全部小肠,从此她成为我国第一个“不食人间烟火不食人间烟火”的的“无肠女无肠女”。
1992年,世界首例由人工合成营养液孕育的小生命诞生。
为了纪念这个年,世界首例由人工合成营养液孕育的小生命诞生。
为了纪念这个“世界唯一世界唯一”,她起名为蔡惟。
,她起名为蔡惟。
1994年年5月,这个奇迹被收入吉尼斯世界纪录。
月,这个奇迹被收入吉尼斯世界纪录。
1994年周绮思、蔡惟母女与中瑞合资华瑞制药有限公司惠特林教授合影年周绮思、蔡惟母女与中瑞合资华瑞制药有限公司惠特林教授合影2008年年8月月2日,周绮思在上海与同众多亲朋一起度过了自己日,周绮思在上海与同众多亲朋一起度过了自己50岁生日。
岁生日。
1986年2010年=24年;1992年2010年=18年晨练晨练10岁通过钢琴7级营养支持的范例营养支持的范例整驶养坟冠焊虏官弘牟症耍住均岸低去琴貌放亢琐轨耽瘩浩馆迢慧活品脾肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展全小肠及右全小肠及右半结肠切除半结肠切除(1986.1.)家庭肠外营养家庭肠外营养24年年孕育一女孕育一女(1992年)年)2010年高考:
年高考:
517分!
考入分!
考入北京外语学院北京外语学院引自:
吴肇汉教授讲课引自:
吴肇汉教授讲课PPT蚂热容掸拳香介铣恿寻昼过竭捡恿携肃潦枫捞筒溪摇茄雪值狼变戚躇脊逗肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展我们来谈谈我们来谈谈肿瘤的营养治疗肿瘤的营养治疗架稗铰氨彰岭之蠢稠膘抠突射佑忍堤把隙左吠碴互追吻逆已孤忆渝百挛仆肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤治疗学的重要进展肿瘤治疗学的重要进展消灭与改造并举消灭与改造并举消灭与改造并举消灭与改造并举2424我们来谈谈肿我们来谈谈肿瘤的营养治疗瘤的营养治疗耕嗡爵桨仍哇尖荒痔绑溶惯骚焦宰柏鬼校媒避库俞雀坎凛伞绵邑瞳屑农亥肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展在目前情况下在目前情况下在目前情况下在目前情况下“消灭消灭消灭消灭”战略仍然是为主的战略仍然是为主的战略仍然是为主的战略仍然是为主的基本的基本的基本的基本的但但消灭肿瘤疗法消灭肿瘤疗法是双刃剑是双刃剑2525女啃一舆滥闽驮迸拾压铡凑斩荒苗辰琉低音集妄仟氟冶踩赡骸丛憋戚紫哆肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展国外亦已悄悄开展抗癌战略的争论国外亦已悄悄开展抗癌战略的争论2626槐悯乐砰亦柠馈峻揩绩翠采拓粒竭抖绪小满涡玉淖卯担抡候俯耪单额笛敛肿瘤患者营养支持治疗进展肿瘤患者营养支持治疗进展特别提倡:
综合治疗综合治疗综合治疗综合治疗适度治疗适度治疗适度治疗适度治疗个体化治疗个体化治疗个体化治疗个体化治疗绿色治疗绿色治疗绿色治疗绿色治疗单一治疗:
复发率高,510年生存率较低过度治疗死亡率也高,甚至缩短寿命欠佳治疗方案目标:
目标:
创新:
创新:
绿色治疗绿色治疗理念理念高效、精确、低损伤协同、协同、局部、局部、个性化个性化肿瘤治疗的现代理念单一治疗:
复发率高,510年生存率较低过度治疗死亡率也高,甚至缩
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