手术安全核查表.docx
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手术安全核查表.docx
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手术安全核查表
济宁市第一人民医院
手术安全核查表
科别:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
初步诊断:
手术日期:
麻醉方式:
拟行手术名称:
一、麻醉前核查(麻醉师主持):
人员
陈诉内容
执行操作
确认(√)
标准
麻醉医师
所有人
准备执行操作前安全检查
开始
持手术/操作申请单或病历
停止所有活动
严格执行
巡回护士
所有人
仪器、设备安全核查
好的
共同确认仪器、设备、物品等
仪器设备
齐备完好
巡回护士
麻醉医师
手术医师
请核实患者姓名、住院号
陈述患者姓名、住院号
口头确认
持安全核查表
持病历查看手术知情同意书
查看患者信息标签/腕带
正确
的患者
巡回护士
麻醉医师
手术医师
请确认麻醉方式
陈述麻醉方式
共同查看麻醉知情同意书
麻醉正确
巡回护士
麻醉医师
是否存在气道困难/误吸风险
所需设备/辅助人员就位
查看设备/辅助人员
安全防范
巡回护士
手术医师
麻醉医师
请确认手术及麻醉关注点
陈述手术关注点
陈述麻醉关注点
安全防范
巡回护士
手术医师
麻醉医师
请核实手术名称及部位标识
口头确定手术名称及标记位置
口头确认
三方共同查看手术部位标识
□左□右
□中□无
正确手术部位
巡回护士
手术医师
请确定手术体位
口头确定患者的手术部位
正确手术部位
巡回护士
麻醉医师
请问是否有过敏史
陈述过敏清单
共同查看病历既往史
□无
□有
安全防范
巡回护士
麻醉医师
检查静脉通道
口头确认
查看静脉通路
通畅
巡回护士
手术医师
麻醉医师
请确定术前抗生素
陈述完整的抗生素名称和时间
口头确认
术前30分钟给予抗生素
查看皮试结果集抗生素医嘱
□是
□否
安全防范
巡回护士
手术医师
请问是否需要体内植入物
陈述所需植入物
共同查看植入物
□是
□否
安全防范
人员
麻醉医师
手术医师
巡回护士
时间
签名
年月日时分
二、手术前查看Time-out(手术医师主持):
人员
陈诉内容
将要执行
确认(√)
标准
手术医师
所有人
准备执行Time-out
好的
护士持核查表、麻醉师持病历
停止所有活动
巡回护士
请核查患者姓名、住院号
查看或扫描患者腕带
麻醉医师
手术医师
陈述患者姓名、住院号
口头确认
查看手术知情同意书
确定
巡回护士
手术医师
麻醉医师
确定手术名称以及预计手术时间
陈述手术名称、手术室时间__h
口头确认
审核手术知情同意书
确定
巡回护士
手术医师
麻醉医师
请核实手术部位标识
口头确定手术标记位置
口头确认
三方共同查看手术部位
□左□右
□中□无
确定
正确的部位
巡回护士
麻醉医师
手术医师
请确定影像学资料
口头确认
口头确定
读出患者姓名、住院号
查看知情同意书并确认
确认影像学资料与手术部位
确定影像与部位一致
巡回护士
手术医师
请确认植入物
陈述所需植入物
共同核查植入物
□是□否
合适的植入物
巡回护士
手术医师
请查看手术物品灭菌
特殊用药:
□无□有
查看物品灭菌时间
无菌物品合格
人员
手术医师
麻醉医师
巡回护士
时间
签名
年月日时分
三、离开手术室前查看(巡回护士主持):
术后手术名称_______________________
人员
陈诉内容
将要执行
确认(√)
标准
巡回护士
所有人
请确认管路
口头确认
检查各种管路
管路通常
位置正确
巡回护士
所有人
请确认手术标本
口头确认
查看手术标本
查看病理申请单
□无
份数____
标本正确
巡回护士
所有人
查看皮肤完整性
口头确认
查看皮肤完整性
□是□否
安全核查
巡回护士
所有人
确认医疗设备有无故障
口头确认
查看医疗设备
□是□否
安全核查
巡回护士
麻醉医师
手术医师
请确认患者去向
□恢复室□病房□ICU□留观室□离院
选择合理医疗场所
共同确认
人员
手术医师
麻醉医师
巡回护士
时间
签名
年月日时分
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