甲状腺护理PPT课件.ppt
- 文档编号:30842873
- 上传时间:2024-01-31
- 格式:PPT
- 页数:20
- 大小:504KB
甲状腺护理PPT课件.ppt
《甲状腺护理PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺护理PPT课件.ppt(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
,甲状腺疾病,蒋微微,2024/1/31,1,2024/1/31,2,甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。
症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大,2024/1/31,3,甲状腺的生理功能合成、贮存、分泌其结构单位为滤泡。
是一种含碘酪氨酸的有机结合碘,T4、T3两种,释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。
主要作用是:
加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生;促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨。
2024/1/31,4,甲状腺良性肿瘤一、甲状腺腺瘤二、结节性甲状腺肿三、甲状舌管囊肿四、亚急性甲状腺炎,2024/1/31,5,甲状腺恶性肿瘤极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%1、乳头状癌(papillarycarcinoma)约占成人甲状腺癌总数的70%该类型分化好,生长缓慢,恶性程度低。
预后现对较好。
2、滤泡状癌(follicularcarcinoma)约占15%,多见于50岁左右的妇女。
3、未分化癌(anaplasticthyroidcarcinoma)约占5%-10%,多见于老年人,发展迅速,高度恶性,4、髓样癌(medullarythyroidcarcinoma)少见。
2024/1/31,6,治疗1、手术治疗2、内分泌治疗3、放射性核素治疗(131碘治疗)4、体外照射治疗(EBRT),2024/1/31,7,病人术前护理,1.备皮清除手术区域汗毛,减少伤口感染机会。
2.药物过敏试验,为术后用药起指导作用3.术前10小时禁食水,为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息。
4.术前练习床上排尿排便5.术日晨更换病号服,取下首饰,并排空膀胱,2024/1/31,8,术后护理,采取半卧位,有利于呼吸及引流切开内积血。
伤口压冰袋24小时,防止伤口出血。
术毕6小时给于持续低流量吸氧2L/分,心电监护监测生命体征病情平稳后,6小时后口饮少量温凉水,未诉不适,鼓励进便于吞咽的流食,食物以温凉为主,可食冷饮,禁食过热的食物,防止伤口出血,术后2天,病人克服吞咽不适的困难,逐步过渡为稀软的半流质,软饭等。
2024/1/31,9,术后护理,术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。
起立时,用手托住头部,以防伤口缝线牵拉引起疼痛,活动时头部应慢,不应快速头部运动。
术后如发现口周,四肢感觉异常发麻,震颤抽搐;颈部发胀,有压迫感,呼吸困难,渗血过多;声音改变,嘶哑,失声等应及时通知医生。
2024/1/31,10,常见并发症及护理,一、呼吸困难和窒息:
原因:
切口内出血。
喉头水肿。
气管塌陷。
痰液阻塞。
双侧喉返神经损伤。
临床表现:
术后48小时内,出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀,窒息。
护理措施:
床头备气管切开包、无菌手套和吸引器,以备急用,2024/1/31,11,常见并发症及护理,二、喉返神经损伤:
临床表现:
声音嘶哑或失音。
暂性损伤36个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6个月内发音好转。
护理措施:
做好解释工作;给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。
2024/1/31,12,常见并发症及护理,三、喉上神经损伤:
临床表现:
外支损伤,音调降低;内支损伤,饮水时容易误咽发生呛咳。
护理措施:
协助病人取坐位进半流质饮食,一般经理疗后可自行恢复。
2024/1/31,13,常见并发症及护理,四、手足抽搐:
术后13日出现症状。
临床表现:
轻者面部、口唇、手足针刺感或麻感;重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。
护理措施:
限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙,较重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发作时,静脉注射葡萄糖酸钙。
2024/1/31,14,常见并发症及护理,五、甲状腺危象临床表现:
术后1236小时内,出现高热、脉细速(120次/分)、烦躁、谵妄、甚至昏迷,伴有呕吐、水泻。
护理措施:
应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化,6h内应将体温控制在38.5以下,若体温超过38.5、脉搏120次/min、烦躁、呕吐、腹泻、大汗、昏迷等危象发生,应给予物理降温、吸氧,按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂及冬眠合剂等,2024/1/31,15,出院指导,伤口出现红,肿,热,痛,渗液,应及时就医。
拆线2周后进行颈部前后左右活动,可防止疤痕收缩。
应食用低热量的食物,禁止食用辣椒,生姜,酒等刺激性食物。
定期复查。
2024/1/31,16,健康宣教,心理调适:
甲状腺病人术后存有不同程度的心理问题,指导病人调整心态,积极配合治疗,多开导病人并且关心鼓励病人与病人建立一种良好的护患关系。
功能锻炼:
为促进颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动,直至出院后3个月。
颈淋巴结清扫术者,因斜方肌不同程度受损,功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧的体位,以防肩下垂。
2024/1/31,17,健康宣教,治疗:
甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗,并保持良好的心态随访:
教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访,复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。
若发现结节、肿块或异常应及时就诊.,2024/1/31,18,健康宣教,饮食护理1.饮食营养均衡,进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物,由少吃多餐到定时定量。
多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。
2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少,可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓,每日一剂,水煮,分2次服,至症状消失或基本控制。
同时,术后要在床上坚持活动,下床后坚持全身锻炼,提高抗病能力,增强免疫功能。
2024/1/31,19,健康宣教,3.甲状腺肿瘤的饮食忌食:
油腻,辛辣,煎炸食品,禁烟禁酒。
节情志:
忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁,坚持开朗心情。
还应该定期复查。
4.甲状腺肿瘤的饮食术后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海参、海带、海蜇、紫菜、元鱼、香菇等化痰利咽、软坚散结,2024/1/31,20,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺 护理 PPT 课件